Парапроктит и от чего он бывает. Острый парапроктит — состояние, требующее неотложного решения. Диета и профилактика заболевания

Парапроктит - это воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку и задний проход. Заболевание довольно распространено. Из всех хирургических патологий Парапроктиты занимают от 0,5 до 4%. Согласно статистике, заболевание встречается в возрастной категории от 20 до 60 лет. Мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины. Код по МКБ 10: К61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки.

Почему возникает Парапроктит

Причиной Парапроктита выступает смешанная флора, среди которой 90% составляют стафилококки, стрептококки в комбинации с кишечной палочкой и в 1-2% случаев воспалительный процесс вызывает специфическая флора (гонококки, бледная спирохета, туберкулезная палочка). Возбудители попадают из просвета кишечника в крипты и анальные железы из-за травматизации прямой кишки твердыми кусочками каловых масс, инородными телами или при наличии сопутствующих проктологических заболеваний вроде анальных Трещин и Геморроя. Гораздо реже заражение происходит через кровь и лимфу в результате перенесенных простудных или гнойных заболеваний.

Классификация воспалительного процесса

Парапроктит и его классификация по видам представлены на фотографии:

• по этиологическим факторам: врожденные и приобретенные (посттравматический, воспалительный, симптоматический);
• относительно первичной локализации процесса: подслизистый Парапроктит, подкожный, ишиоректальный, тазово-прямокишечный.
• по размещению наружных и внутренних отверстий: кожный, прямокишечный.
• по характеру инфекции: вульгарный, специфический, анаэробный,;
• по клиническому течению: острый и хронический.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Особенности протекания заболевания зависят от места расположения процесса, реактивности организма и микробной флоры, которая вызвала воспаление.

Болезнь начинается остро, после предшествующего периода общего недомогания, который длится около 3 дней. В этом периоде наблюдается слабость и головная боль. Потом появляются повышение температуры, боль в промежности и тазу, интенсивность которой нарастает со временем. На этом период общих явлений заканчивается, и заболевание приобретает явные признаки, зависящие от расположения процесса.

Гнойный Парапроктит

Динамика развития воспалительного процесса соответствует формированию гнойника, которое длится от 2 до 10 дней. Симптомы Парапроктита: боль в промежности, которая усиливается и приобретает пульсирующий характер. В случае отсутствия лечения образовавшегося гнойника, происходит его самопроизвольное вскрытие в полость прямой кишки или на кожу промежности, после чего больной будет себя чувствовать лучше. Но в результате такого пути разрешения проблемы, в дальнейшем может возникнуть рецидив.

Подкожный Парапроктит

Это наиболее распространенная форма и бывает в 50% случаев. Наиболее характерны признаки Парапроктита: пациенты отмечают жалобы на повышение температуры до 38-39° C, лихорадку. Возникают нарастающие пульсирующие боли, с локализацией в участке промежности и заднего прохода. Боль может усиливаться при беге, покашливании, акте дефекации, смене положения тела. При подкожном Парапроктите наблюдается задержка стула, а если гнойник расположен спереди – нарушение процесса мочеиспускания.

Внешне в месте воспаления отмечается покраснение и разглаживание складок ануса. Увеличивается выбухание кожи, приобретающее шарообразную форму

Подслизистый Парапроктит

Относится к самой легкой форме и встречается в 2-6% случаев. На подслизистый Парапроктит указывают такие симптомы: нерезкая боль в прямой кишке, которая становится сильнее при дефекации, что по признакам напоминает геморрой. В течение одной недели абсцесс прорывает в просвет прямой кишки и рана заживает.

Парапроктит у детей.

Парапроктит - лечение заболевания

Парапроктит у детей. Ректальный свищ

Парапроктит у детей. Лечение послеоперационных осложнений.

Лечение детского парапроктита без операции по интернету (г. Белебей, Прохор)

Ишиоректальный Парапроктит

Или, другими словами, седалищно-прямокишечный Парапроктит. Что это такое, можно понять из определения: воспаление находится в пространстве, ограниченном кожей ягодиц, мышцами тазового дна и костями таза. По статистике бывает в 35–40% случаев. Болезнь дает о себе знать общими признаками недомогания, повышением температуры, нечеткой тяжестью и болью в прямой кишке тупого характера. К концу первой недели самочувствие становится хуже, наблюдается повышение температуры до 39 – 40° С, боль усиливается и приобретает острый характер. Для ишиоректального Парапроктита характерно нарушение мочеиспускания (особенно если воспаление локализуется возле мочевого пузыря или простаты). Местно в области промежности будет покраснение, припухание и отек тканей.

Пельвиоректальный Парапроктит

Самая тяжелая форма протекания заболевания, которая, к счастью, встречается редко, только в 1,9 - 7,5% случаев. При пельвиоректальном Парапроктите, гнойный процесс находится глубоко в тазу, отчего своевременная диагностика вызывает затруднения. Начинается недуг с ухудшения самочувствия, головной и суставной боли. Затем присоединяются ощущение тяжести, и боль неопределенного характера в нижней части живота, которой может и не быть. Боль отдает в близлежащие органы (матку и мочевой пузырь), отчего возникает дизурия (учащается мочеиспускание).

С развитием гнойного процесса, болевые ощущения усиливаются, температура тела может достигать 40-41° C. Если гнойник прорвет на кожу, то образуется свищ, или в худшем случае, прорыв может осуществиться в брюшную полость и начнется перитонит.

Также крайне тяжело протекает анаэробный Парапроктит, болезнь распространяется быстро, воспаление не имеет четких границ, и сопровождается выраженной интоксикацией.

Чаще всего бывает среди тех пациентов, у кого в анамнезе уже был острый Парапроктит..Такая ситуация возникает, если больной не обратился вовремя за медицинской помощью в надежде победить недуг самостоятельно.

Хроническая форма чревата образованием свищей, наличием воспаления прямой кишки и прилегающих тканей. Если на фоне гнойного Парапроктита произошло самостоятельное вскрытие абсцесса, но рана не заживает в течение 1,5 - 2 месяцев, то процесс приобрел хронический характер течения. Ко всей этой клинической картине добавляются следующие симптомы хронического Парапроктита: зуд в перианальном участке, затруднение дефекации, недержание кала. Негативным образом это сказывается и на психическом статусе - возникают беспокойство, раздражительность, бессонница. Визуально при хроническом парапроктите определяется свищ на коже и асимметрия промежности и ягодиц.

Парапроктита у младенцев

Причинами Парапроктита у новорожденных часто становится стафилококковая флора. На фоне врожденной аномалии анальных желез, сниженного иммунитета или неправильной гигиены промежности возникает воспаление.

Симптомами Парапроктита у малышей служат: высокая температура, беспричинный плач и беспокойство, наличие болезненного плотного покраснения вокруг ануса. Возможно выделение гноя из образовавшегося свища.

Парапроктит при беременности

Самыми обсуждаемыми вопросами на тематических форумах являются вопросы о родоразрешении при Парапроктите и о том, как же влияет болезнь на развитие беременности.

Безусловно, наличие гнойное очага в организме, может негативно сказаться на развитии плода, особенно в первый триместр беременности. Поэтому не ищите ответов в интернете, а обратитесь к своему врачу, который выберет оптимальную тактику ведения беременности, родоразрешения и назначит вам лечение, в зависимости от формы и тяжести болезни.

Как проводят диагностику Парапроктита

Для диагностики болезни используют следующие методы:

• пальцевое обследование прямой кишки. С его помощью можно определить место болезненности и расположение гнойника;
• ректороманоскопия. С ее помощью оценивают состояние слизистой оболочки прямой кишки и локализацию инфильтрата;
• клинический анализ крови. Будет показывать наличие воспалительного процесса в организме. Наблюдается высокие показатели лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 50 мм/ч;
• пункция гнойной полости с введением красителя. Проводят окрашивание свища 1% раствором метиленового синего. Сначала в прямую кишку помещают ватный тампон, затем через наружный ход свища вводят красящее вещество под небольшим давлением. По локализации пятна от метиленового синего на тампоне судят о местонахождении процесса, а объем красителя говорит о величине полости;
• ультразвуковое исследование, ультрасонография и рентгенограмма позволяют определить размещение процесса, если других методов недостаточно.

Правильная и точная диагностика позволит врачу определить форму Парапроктита, соответствующую классификации, адекватно провести лечение, чтобы в будущем свести к минимуму возникновение рецидива.

Как отличить Парапроктит от Геморроя

Прежде всего, обращайте внимание на свое общее самочувствие: при Геморрое не будет высокой температуры и недомогания.

Уплотнение в области ануса при Геморрое представлено геморроидальными узлами, и будет появляться после физической нагрузки, натуживания, чихания, кашля. Геморрой начинается на протяжении нескольких месяцев. В то время, когда воспалительный инфильтрат Парапроктита формируется до конца первой недели заболевания, болит и пульсирует.

Обратите внимание, что Парапроктиты возникают в 15% случаев у людей, страдающих Геморроем! И если инфильтрат стал резко болезненным, температура высокой, а привычные средства от Геморроя вроде Ультрапрокта перестали помогать – немедленно отправляйтесь к врачу за консультацией!

Лечение Парапроктита

Данное заболевание предусматривает только радикальное оперативное лечение. В ходе операции, которая проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, делают вскрытие гнойника, проводят его дренирование, поиск и обнаружение пораженной крипты и свищевого хода, а также их ликвидацию. Если прервать сообщение с кишкой, то о болезни можно забыть навсегда.

Как проводится операция, вы сможете посмотреть на видео выше.

Операцию делают в специализированных медицинских учреждениях, и эта процедура требует от хирурга-колопроктолога высокой квалификации, хорошего знания анатомии и большого опыта.

После операции по лечению Парапроктита больные должны соблюдать режим. В течение трех дней необходимо пить много жидкости, после чего назначается строгая диета. Из рациона исключают жареное, жирное, кислое и соленое.

Большое значение имеет сам послеоперационный период, который длится не менее трех недель. На протяжении этого время необходим ежедневный тщательный уход за зоной промежности и операционной раны. Назначаются антибиотики для системного применения, перевязки раны с антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин), антибактериальными мазями (левомеколь, фузимет). Помогут вылечить болезнь средства для улучшения заживления (метилурацил).

Лечение Парапроктита в домашних условиях

После выписки из стационара тщательно выполняйте инструкции по перевязке раны, данные вашим врачом. Уход за раной не требует стерильных условий, и вы можете сами или с помощником продолжать перевязки.

Обратите внимание! Если будет высокая температура после операции – необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного исследования и осмотра содержимого раны.

Лечение Парапроктита без операции

Безоперационное лечение Парапроктита применяется только при инфильтративных его видах. Для консервативной терапии используют свечи с антибиотиками (стрептоцид, левомицетин), ихтиоловые свечи. Также понадобится мазь Вишневского для обильного смазывания свечи перед введением.

Лечение народными средствами допускается только в виде сидячих ванночек на 10-15 мин, температурой 37-38°С с морской солью, мумие, отварами трав (календула, зверобой, душица, пастушья сумка).

Однако не забывайте, что если улучшения не наступает, то в дальнейшем операции не избежать, и гнойник все-таки нужно будет вырезать. Свечи при Парапроктите могут оказаться неэффективными для тех, у кого в организме будет оставаться инфекция.

Для пациентов с острым и хроническим видами Парапроктита характерна Парапрозексия, когда неприятный характер заболевания и деликатность проблемы вводят их в напряженное ожидание осложнений, в результате которых последствия болезни остаются незамеченными.

По отзывам тех людей, у кого был Парапроктит, осложнения заболевания в виде формирования свищей встречаются довольно часто. И чтобы избавиться от недуга, может потребоваться не одна операция. Впадать в панику по этому поводу не стоит, а нужно настроиться на длительное и полноценное лечение. Не забывайте, что при правильной и своевременной радикальной операции прогноз заболевания благоприятный. Главное, ни в коем случае не затягивайте с визитом к врачу!

Какой должна быть профилактика болезни

Чтобы избежать этого неприятного недуга, придерживайтесь следующих рекомендации:

• не переохлаждайтесь;
• ведите активный образ жизни. Особенно это касается тех людей, у кого работа связана со сниженной подвижностью (водители, машинисты, швеи, компьютерщики), так как застойные явления в области малого таза приводит к заболеваниям прямой кишки;
• правильно питайтесь: пейте до 2 литров жидкости в день, включите в рацион пищу, богатую клетчаткой;
• не злоупотребляйте слабительными средствами;
• следите за весом;
• вовремя лечите болезни прямой кишки (Геморрой, Анальные трещины).

Помните! Лишь квалифицированный специалист может определить симптомы и лечение заболевания. Обратившись к врачу сразу же как вы заметили первые симптомы, характерные для Парапроктита, вы предотвратите осложнения и сможете сохранить свое здоровье.

Самое интересное по теме

Парапроктит — воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Эта болезнь считается такой же распространенной, как геморрой или колит, впрочем, о ней знают далеко не все.

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Бактерии могут быть самыми разными, но итог их воздействия на организм один – развитие недуга

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

• слабый иммунитет;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• трещины анального прохода;
• незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме. Это: повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи. У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом. Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль. В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения гнойников

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга. Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание. При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день. Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку. В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Важно: если абсцесс прорвался не в прямую кишку, а в брюшную полость, то это станет причиной перитонита. Это при наихудшем сценарии, если содержимое гнойника задержится в полости, при более оптимистичном гнойные массы могут быстро покинуть эту область.

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный. Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом. Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком. При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать. Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

• фузобактерий;
• клостридий;
• иных анаэробных микроорганизмов.

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Следует знать: заниматься самолечением запрещено! Это только усугубит ситуацию и ускорит процесс превращения заболевания в хроническое. Наряду с этим в организме могут появиться другие опухоли и иные осложнения.

Первые признаки хронического парапроктита

Хронический парапроктит – это состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление и образование свища в заднем проходе (отверстия в коже, появившегося после прорыва гнойника). Практически всегда форма протекает без болевых ощущений.

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

• появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
• сильная боль при дефекации;
• выделение кала и остатков гноя из ;
• появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

Совет: не стоит затягивать с походом к специалисту, так как в случае проникновения гноя и бактерий в жировой слой таза высока вероятность летального исхода!

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища. Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей. При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Следует знать: пустить течение хронического парапроктита на самотек и надеяться, что недуг пройдет сам – инициировать некроз тканей и появление злокачественных образований.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• осмотр анестезиолога;
• электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции. Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников. Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

• сидячие ванны после каждого акта дефекации;
• промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
• введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
• микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Облепиховое масло для лечения парапроктита

Важно: вся информация представлена в ознакомительных целях и носит исключительно справочный характер. Выбирать способ лечения и методы терапии должен только врач.

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Оперативное лечение острой стадии болезни – залог избавления от недуга

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов. На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга. Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов. После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции. Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

Симптоматика заболевания

Симптомы парапроктита иногда можно перепутать со многими другими заболеваниями. Человек ощущает общую интоксикацию организма, которая проявляется в виде:

• слабости;
• головной боли;
• снижения аппетита;
• повышенной температуры тела (до 39°С);
• озноба;
• расстройства стула (запоров или поносов).

Признаки парапроктита можно распознать и по болезненному мочеиспусканию, неприятным ощущениям в области живота и в малом тазу. Этот недуг проявляется в виде сильных болей в анусе и прямой кишке.

Иногда у пациентов наблюдается покраснение эпидермиса в анальной области, отечность и уплотнение тканей. Во время прикасания к этой зоне будет ощущаться боль. Поэтому человеку довольно часто тяжело сидеть на диване или табуретке.

Если не лечить болезнь, то состояние пациента будет ухудшаться.

На этом этапе может появляться большое количество гнойных кровянистых выделений. Это происходит по причине того, что расплавляется стенка кишки.

Симптомы и лечение хронического парапроктита немного отличаются от обычной формы недуга. Пациентов часто беспокоят гнойно-сукровичные выделения из свища. Болезненных ощущений чаще всего нет, но кожа сильно раздражается и это вызывает дискомфорт.

Часто женщины или мужчины не понимают, что с ними происходит, и обращаются к хирургам или гинекологам. Но в первую очередь следует идти к проктологу, чтобы он провел тщательную диагностику и определил заболевание.

Почему возникает парапроктит

Причины появления бывают разные. Чаще всего заболевание возникает из-за инфекционного заражения.

К возбудителям недуга относят:

• стафилококки;
• анаэробную флору;
• кишечную палочку.

Обычно такие вирусы попадают из прямой кишки через микротравмы и трещины слизистой оболочки. Это происходит вследствие постоянных запоров, сопровождающихся уплотнением каловых масс.

• Также причины парапроктита — геморрой и анальные трещины, в результате которых лопаются узлы и образуются открытые раны.Инфекция может проникать в параректальную клетчатку через закупорку протока анальной железы. Когда бактерии распространяются в глубоких слоях кишечной стенки, возникает парапроктит. Возбудитель заболевания может попадать в клетки и через любой другой очаг хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес и т. д.).
• Причины возникновения парапроктита кроются и в травмах прямой кишки. Они могут быть как бытовыми, так и операционными.

Методы традиционной терапии

Лечение парапроктита заключается в хирургическом вмешательстве. Обязательно нужно вскрыть гнойный очаг и откачать содержимое. После проведенных манипуляций требуется определить источник инфекции, чтобы удалить его.

Осуществление операции должно проходить с использованием сакральной или эпидуральной анестезии. Если же у пациента поражена брюшная полость, то придется применять общий наркоз. Только после того как будет вскрыт гнойный очаг и очищено его содержимое можно рассчитывать на полноценное выздоровление.

При заболевании хроническим парапроктитом придется иссекать свищ, который сформировался. Но в период активного гнойного воспаления категорически нельзя проводить оперативное хирургическое вмешательство. По этой причине сначала требуется вскрыть абсцессы, очистить их от содержимого и дренировать. Только затем разрешается приступать к операционным манипуляциям.

При наличии в свищевом канале инфильтрованных областей первоначально требуется провести антибактериальное лечение с применением физиотерапевтических способов. Осуществлять операцию следует в быстрые сроки после предварительной терапии. В таком случае исключается рецидив заболевания.

Народные средства для локальной терапии

Вылечить парапроктит можно с помощью народных средств, оказывающих противовоспалительное воздействие на очаг заболевания. Для этого следует проводить сидячие ванночки. Нужно взять 250 мл кипятка, влить его в таз и добавить в емкость 1 ст. л. морской соли и аналогичное количество соды. Компоненты требуется смешать, чтобы они растворились. Сидеть в таком составе необходимо на протяжении 30 минут.
Чтобы побороть заболевание парапроктит можно делать сидячие ванночки из:

• травы душицы;
• дубовой коры;
• череды;
• аира;
• цветов календулы;
• шалфея;
• тысячелистника.

РЕЦЕПТ! Следует взять по 1 ст. л. каждого компонента, а затем 50 г полученной массы нужно залить 0,5 л кипяченой воды. Препарат требуется варить на протяжении 120 секунд, после чего процедить через марлю в таз с теплой жидкостью. Продолжительность процедуры — 12-15 минут.

Чтобы снять воспаление, вызванное парапроктитом, можно делать ванночку с солью и мумие.

РЕЦЕПТ! Необходимо взять 2 таблетки и 1 ст. л. натрия карбоната, всыпать в таз и залить 4 л теплой воды. Сидеть в такой емкости требуется в течение 10 минут.

РЕЦЕПТ! Следует взять 200 г этого вещества, всыпать в таз и добавить 4 л крутого кипятка. Когда состав остынет до комнатной температуры, в него нужно сесть и находиться в таком положении 20 минут.

Чтобы исчез парапроктит, лечение данной ванночкой должно проводиться каждый день на протяжении 3-4 недель.
При таком заболевании хорошо помогают свечи, сделанные из картофеля.

Необходимо вырезать небольшой суппозиторий из корнеплода и ставить каждую ночь в анальное отверстие, продвигая в прямую кишку. Также для снятия воспалений и болезненных ощущений, вызванных парапроктитом, используются марлевые тампоны, которые смачиваются в отваре ромашки или шалфея.

Ставить такие суппозитории необходимо на ночь. Довольно часто делают свечи из сетки свиного жира и пчелиного клея (10:1).
Зная, что такое парапроктит, можно эффективно вылечить заболевание. Для этой цели используют микроклизмы с раствором календулы.

Для приготовления целебной жидкости требуется взять 100 мл воды и 1 ст. л. соцветий растения.

Препараты для внутреннего приема

Существует много народных способов, как вылечить парапроктит с помощью средств для перорального употребления. Очень хорошо помогает сок красной рябины, ведь он оказывает антибактериальное, противогрибковое и слабительное воздействие.

Из таких ягод можно делать и целебный отвар. Следует взять 2 ч. л. сушеного сырья и залить их 500 мл кипятка. Препарат должен настояться в течение 60 минут, а затем в напиток надо добавить немного сахара.

Употреблять лекарство следует по 3 раза в сутки.
Уменьшить воспаления, вызванные парапроктитом, можно с помощью травяных чаев и настоев.

• 100 г корня алтея и подорожника, 80 г тысячелистника нужно заварить 750 мл кипяченой воды. Препарат надо оставить на 12 часов, чтобы он настоялся. По истечении указанного времени требуется процедить напиток через сито. Употреблять чай нужно по 150 мл до 4 раз в день.
• 50 г зверобоя, базилика, чистотела и 100 г листьев березы. Компоненты нужно залить 4 стаканами кипятка и проварить 60 секунд. Препарат должен настаиваться в течение часа. Принимать чай можно до 5 раз в сутки.
• 20 г череды, 30 г шалфея и такое же количество календулы следует залить 300 мл воды и поставить на средний огонь. Варить препарат нужно 15 минут. Затем лекарство необходимо процедить, остудить и пить по несколько раз в день, обязательно после еды.
• Народная медицина поможет и в послаблении стула, что очень важно при парапроктите. Для таких целей используется чернослив (6-9 шт.), заваренный кипятком. Плоды необходимо оставить на 12 часов, а затем съесть их и выпить жидкость. Можно использовать для этих целей свежий морковный сок. Его нужно употреблять до 5 раз в сутки. За 1 прием разрешается пить по 250 мл.

Если знать, как лечить парапроктит, то можно облегчить симптомы заболевания и уменьшить воспалительные процессы. Но перед тем как приступать к терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Какими могут быть последствия парапроктита

Если не осуществлять своевременное лечение парапроктита, то он может вызвать пагубные последствия. Часто такое заболевание приводит к.

Парапроктит – это воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Оно сопровождается сильными нагноениями. Лечение парапроктита без операции возможно и необходимо если по каким либо причинам нельзя делать операцию. Существует немало медикаментозных и народных средств, направленных на полную ликвидацию воспалительных процессов.

Полезно знать!

1. Около 30% заболеваний, связанных с прямой кишкой, — это парапроктит.

2. Мужчины чаще страдают от этого недуга, чем женщины.

3. Нет зафиксированных случаев парапроктита у детей.

4. Группа риска – люди около 40 лет.

Причины воспаления

Любое воспаление начинается с инфекции. Возбудителями (причинами) парапроктита являются следующие микроорганизмы:

В самом начале эти микроорганизмы должны пробраться к анальной железе. У них есть несколько вариантов: через прямокишечный крипт; через лимфатические сосуды; через травмы слизистой, таза или заднего прохода; через заболевания близлежащих органов.

Следить за своим организмом стоит тем людям, которые входят в группу риска. Статистика показывает, что чаще всего парапроктиту подвержены больные со следующими недугами:

• слабый иммунитет (причины не важны);
• ослабленный организм вследствие длительного голода или плохого питания;
• частые передозировки вредных веществ;
• хронические инфекционные заболевания;
• частые поносы или запоры;
• геморрой;
• травмы заднего прохода;
• все воспалительные заболевания, связанные с прямой кишкой, мочевым пузырем, уретрой.

Как показывает практика, качественная гигиена и здоровое питание больше всего помогают предотвратить парапроктит. Если пациент вовремя не займется своим здоровьем, то заболевание будет усугубляться.

Виды парапроктита

Существует всего 2 вида заболевания. Острый парапроктит – это созревший гнойник, серьезное воспаление, которое требует неотложной помощи. Гнойник может располагаться в разных местах, например, под кожей, под слизистой, в полости малого таза и т.д.

Хронический парапроктит характеризуется наличие свища. Почти всегда он образуется после острой формы того же заболевания. Свищ также может располагаться в разных частях прямой кишки или под кожей. У него всегда есть одно или два отверстия. Они могут выходить наружу или оставаться внутри.

Все эти моменты сильно влияют на дальнейшее лечение. Определить вид парапроктита не сложно. Нагноение сразу заметно. Болевые ощущения более активны в острой форме.

Симптомы и диагностика

Многие симптомы парапроктита можно спутать с другими заболеваниями. Подобные ошибки неизбежно ведут к осложнениям. Чтобы корректно оценивать ситуацию, нужно знать 5 основных признаков:

Независимо от формы парапроктита, нужно сразу обращаться к врачу. Это воспаление не проходит самостоятельно. Боль будет лишь усиливаться. После физического бессилия могут начаться психологические проблемы. Этот момент часто присутствует в диагнозах, где пациента часто терпят боль.

Возможные осложнения

Острый парапроктит быстро развивается. Гнойник увеличивается в размерах до тех пор, пока гной не начинает выходить наружу. Прорвавшийся гнойник – это свищ. Когда он очищается от всего лишнего, пациент может выздороветь.

Если свищ остался, то он будет собирать все вредные вещества и микроорганизмы. Начнется хронический парапроктит. Такие плачевные последствия часто связаны с халатностью врача или пациента. Врач мог неправильно проанализировать состояние больного, а пациент, в свою очередь, мог поздно явиться за помощью, когда гнойник уже разорвался.

Корректное лечение имеет большое значение, так как оно оберегает от всевозможных осложнений. Для острой формы проблемой может стать распространение гноя по организму. Инфекция переходит на жировую клетчатку малого таза, мочеиспускательный канал или брюшную полость.

Хроническая форма содержит в себе еще больше подводных камней:

2. Злокачественная опухоль. Формируется на основе старого свища, которому уже больше пяти лет.

3. Рубцевание. Влияет на недержание кала и газов. Приносит много дискомфорта в жизнь больного.

Как вылечить парапроктит без операции

Для всех пациентов с гнойником назначают операцию. Но наличие свища дает возможность перейти к консервативному лечению. Оно делится на профессиональное (прописанное врачами) и народное.

Профессиональное лечение

Как лечить парапроктит может рассказать проктолог. Он в любой момент даст качественные советы. Но даже без визита к врачу вы можете выполнять ряд действий. Они уберут болевые ощущения, остановят распространение инфекции и приведут организм в порядок.

1. Ванны

Цель: уменьшение болевых ощущений, подергиваний, пульсаций.

Описание: Принимаются в сидячем положении. Поводить процедуру можно один раз в день после дефекации. 15 минут будет достаточно. Для усиления эффекта добавьте в воду лекарственные травы, например, ромашку. Длительность такой терапии должна составлять не меньше 14 дней.

2. Промывание свища

Цель: уничтожение инфекций и остановка ее распространения.

Описание: берется раствор антисептика. Его вливают в парапрактитный свищ на попе с помощью шприца или катетера. Вид антисептика роли не играет. Доза одного приема – 5-10 мл. Такое лечение (процедуру) нужно проводит 1 раз в день.

3. Антибиотики при парапроктите

Цель: уничтожение возбудителей, тех микроорганизмов, которые спровоцировали развитие парапроктита.

Описание: Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы (узнать реакцию возбудителей на антибиотики). Медикаменты вводятся с помощью шприца или катетера в свищ. Длительность лечения – 5-7 дней.

4. Микроклизмы

Цель: являются антибактериальными и антисептическими средствами, устраняют боль и заживляют раны прямой кишки.

Описание: процедуру проводят с помощью шприца или спринцовки. В них набирают облепиховое масло или раствор колларгола. Перед началом их нужно нагреть до 37 градусов.

Для хорошо эффекта вводить средство стоит в лежачем положении на левом боку. Ноги сгибаем и подтягиваем к животу. Раздвинув ягодицы, медленно вливаем раствор, а потом крепко сжимаем ноги. Важно полежать немного в таком положении, иначе все быстро вытечет.

Бояться позывов не нужно. Масла лишь заживляют прямую кишку и задний проход, ослабляют неприятные ощущения.

Таким образом можно осуществлять лечение парапроктита в домашних условиях вне стационара.

Лечение парапроктита народными средствами

Хоть народные методы лечения часто вызывают смех, но с парапроктитом они позволяют активно бороться. Выделяют несколько полезных веществ, убирающих симптомы воспалительного процесса:

1.
. На один тазик воды нужно взять 10 таблеток. Растворяем их в стакане и вливаем содержимое в 5 литров теплой воды. Садимся в ванночку минимум на 15 минут. Делать процедуру нужно каждый день.

2. Барсучий жир . Стоит подготовить тампоны небольшого размера, смочит их в жире и ввести в анальное отверстие на ночь. Не бойтесь передержать средство. Оно не вызывает побочных эффектов.

3. Рябина. Свежий сок нужно принимать перед каждым приемом пищи. А компрессы из этого же сока нужно прикладывать к заднему проходу. Их делать можно на ночь, чтобы было время спокойно полежать.

4. Зверобой. Эффективное средство от гнойников. В закипевшую воду нужно бросить 3 ложки зверобоя. Вариться он около 15 минут. Горячую траву, оставшуюся после процеживания, кладем на вертикальную поверхность, укрываем целлофаном или тоненькой тряпочкой. Потом садимся сверху. Длится процедура до тех пор, пока не остынет трава. Через некоторое время гной будет благополучно выходить.

Правила питания

Любой проктолог скажет, что от питания многое зависит. Лишние диареи или запоры будут усугублять ситуацию. Нельзя нагружать желудок или создавать непроходимость кишечника. Для хорошего самочувствия стоит придерживаться следующих правил:

• есть около 5 раз в день по чуть-чуть (за один раз съедать много пищи нельзя);
• минимум один раз в день нужно питаться жидкой пищей (суп или просто бульон);
• на ужин лучше остановиться на овощах;
• меньше употребляйте свинины или говядины (мясо птицы подойдет лучше);
• вся еда должна быть варенной или запеченной;
• постоянно нужно пить чистую воду.

Не усугубляйте свое состояние жирной пищей, алкоголем или большими порциями на ужин. Старайтесь больше получать витамин для подкрепления иммунитета. Тогда не нужно будет беспокоиться о хронических инфекциях.

Напоследок стоит отметить, что личная гигиена и отсутствие переохлаждение – это тоже отличные профилактические меры. Предупреждение парапроктита во многом зависит от пациента. И даже при созревшей проблеме необходимо активно заниматься собой, бороться с болезнью и определить план профилактики на будущее.

Может стать парапроктит. Это заболевание связано с воспалением подкожной клетчатки и образованием в ней гнойного участка. Проктологи считают эту патологию очень распространенной, и предупреждают, что она приводит к сложной операции и длительной реабилитации. Поэтому полезно познакомиться с основными симптомами, узнать способы лечения и профилактики.

Почему возникает парапроктит

Любое проктологическое заболевание заставляет пациента замалчивать и скрывать свою проблему. Он начинает искать методы самолечения, оттягивая до последнего посещение специалиста. Поэтому любое небольшое воспаление в нижней части кишечника может перерасти в такое осложнение, как парапроктит.

В 90% случаев он является продолжением острого или хронического геморроя. При обострении этой неприятной болезни у человека образуются трещины вокруг анального отверстия. Если имеются внутренние геморроидальные , они часто травмируются и остаются микротрещины на слизистой прямой кишки. В них легко попадают бактерии при прохождении каловых масс или с поверхности нижнего белья, не вымытых после туалета рук. Чаще всего в анализах выявляют смешанный тип патогенной микрофлоры: кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Гораздо реже опасные микробы попадают на слизистую кишечника сложным «внутренним» путем: через кариозные зубы, после перенесенного синусита или гайморита, грибковых инфекций. Мельчайшие клетки возбудителя легко переносятся по организму с кровью или лимфой, задерживаясь в ране сфинктера. Гнойный парапроктит иногда бывает после закупорки анальных желез продуктами жизнедеятельности, что связано с застоем и брожением, появлением токсинов.

К парапроктиту приводят и другие проблемы со здоровьем:

• любое ослабление иммунитета после простуды, гриппа или перенесенной инфекции;
• хронические заболевания и врожденные патологии кровеносных сосудов, варикозное расширение вен;
• сахарный диабет на разной стадии;

Особенно осторожными необходимо быть больным в стадии обострения геморроя: они должны следить за состоянием микрофлоры своего кишечника, лечить любую инфекцию на ранней стадии. Предрасположены к заболеванию люди, страдающие частыми или , ведущие сидячий образ жизни.

Основные симптомы и виды воспаления

Парапроктит представляет собой инфекционный процесс в подкожной клетчатке. При попадании в рану бактерий развивается болезненный очаг, который словно расплавляет ее изнутри, образуя большое количество гнойной жидкости и абсцесс. Он ищет выход и прокладывает свищевой ход наружу или вовнутрь прямой кишки. Чем активнее ведет себя патология, тем больше мягких тканей повреждается в нижней части живота.

Симптомы парапроктита полностью зависят от вида заболевания:

• Подкожная форма: большой по объему гнойник располагается вокруг ануса и выпирает бугорком. Врач наблюдает опухлость и , которое сопровождается температурой, слабостью и ознобом. Человеку , лежать и выполнять повседневные дела. Основная проблема – посещение туалета и оправление естественных нужд. Боль может усиливаться при переносе тяжестей и беспокоить после ходьбы.
• Подслизистая форма: встречается реже и отличается менее выраженным болевым синдромом. Кроме подкожной клетчатки от воспалительного процесса страдает слизистая в ректальном канале и нижнем отделе кишечника. Припухлость может быть меньше в размере, но начинаются затруднения с выходом каловых масс и сильно повреждаются , возникают небольшие кровотечения.
• Ишиоректальный вид: наиболее тяжелый для диагностики вариант. Воспаление формируется в глубине заднего прохода и совершенно незаметно при визуальном осмотре. Человек может жаловаться на тянущие боли, которые не дают тужиться в туалете и резко возрастают при любом движении. Только через несколько дней повышается температура и начинается характерная отечность вокруг сфинктера.
• Гнойный парапроктит: его всегда сопровождает образование одного или нескольких , наполненных воспалительной жидкостью. Боль становится пульсирующей и проходит только после вскрытия гнойника. Если свищевая рана образовалась в ректальном канале, то пациент замечает слизь и кровяные прожилки, выходящие наружу с каловыми массами. У женщин нередко воспаление захватывает заднюю стенку влагалища. Тогда жидкость появляется из промежности, что грозит заражением маточных труб и яичников.

Последняя форма при отсутствии лечения легко перерастает в хроническую. Пациент будет сталкиваться с обострениями и нагноениями после любого стресса, перенесенной ангины или ОРЗ, простого переохлаждения. С каждым разом участок воспаления будет все шире. Это может закончиться прорывом очередного свища прямо в брюшную полость и опасным для жизни гнойным перитонитом.

Еще одно осложнение, о котором следует знать, – некротический парапроктит. Его вызывает особый вид гнилостных бактерий и анаэробных организмов, который тяжело поддается лечению антибиотиками. Болезнь в этом случае развивается очень быстро. Всего за несколько дней опухает вся промежность, кожа становится неестественного синюшного оттенка и до нее невозможно дотронуться. Высокая температура приносит сильную слабость и понижение давления, головную боль и озноб. В этом случае требуется срочная операция и даже удаление участка ректального канала.

Парапроктит необходимо обязательно лечить. Если запустить заболевание, нижний отдел кишечника становится «ленивым», не удерживает кал. Кроме того, врачи утверждают, что хроническая форма является одной из причин появления рака кишечника или ануса.

Методы лечения парапроктита

При любой форме и стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Его интенсивность и способ зависят от места формирования свища. Врач вскрывает его и тщательно прочищает, иногда оставляя дренаж для лучшего отхождения жидкости. Если ткани подверглись изменениям и сильно заражены бактериями, их также придется удалить. После чего все раны и внутренние свищевые ходы ушиваются, чтобы не было условий для новой инфекции.

В период реабилитации пациент проходит курс антибиотикотерапии. В виде инъекций используют Цефтриаксон, Линкомицин или Амикацин. Хорошо помогает и специальная мазь от парапроктита, из которой делают компрессы на анус и воспаленную область вокруг него. Заживляет раны и убирает отечность многоразовая обработка .