Хламидиоз – инфекционное венерическое заболевание, которое считается самым распространенным среди болезней, передаваемых половым путем. Основанием возникновения является размножение .
Ежегодно недугом страдают около 100 миллионов человек. С каждым годом эта цифра увеличивается. Это связано с тем, что хламидиоз на начальных стадиях протекает бессимптомно. Заболевание чаще всего диагностирует у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
В последнее время наблюдается значительный рост хламидиоза не только среди взрослых людей, но так же среди подростков.
Основными причинами развития заболевания становятся незащищенный половой контакт и случайные сексуальные связи.
Особенно восприимчивы к возникновению хламидиоза люди с низким иммунитетом. Хламидии в определенных случаях становятся причиной развития гинекологических заболеваний и беслодия.
Кроме этого, он может сочетаться с гонореей, молочницей, сифилисом, уреаплазмом и трихомониазом, что усложняет лечение.
Хламидия – это бактерия, которая размножается внутри клеток. Они способны не проявлять себя длительное время и подавлять защитные механизмы организма.
При снижении иммунитета бактерии начинают размножаться и провоцировать возникновение клиническихе проявлений.
С момента заражения до появления признаков проходит до двух недель. На сегодняшний день известны пятнадцать видов хламидий, которые способны вызывать поражения глаз, внутренних органов и лимфоузлов.
Очень важно знать каким путем передается хламидиоз. Это поможет избежать развития заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем.
Хламидии являются облигатными бактериями, которые размножаются внутри клеток человека. Они имеют всего две формы жизни и обладают способностью к скрытому существованию.
Человек длительное время может не подозревать о их наличии в организме до определенного момента развития хламидий.
Каждый отдельный вид бактерий имеет свои особенности, пути заражения и требует особого подхода в лечении.
Важно! О том как передается хламидиоз и пути передачи инфекции знать необходимо каждому человеку, что бы избежать возникновения неприятных последствий.
Пути передачи инфекции
В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Хламидиоз имеет несколько путей заражения у женщин: вагинальный, оральный или анальный. Даже во время орального секса необходимо пользоваться контрацептивами.
Заболевание может передаться детям при родах от больной матери. Учеными было доказано, что бактерии могут находиться около двух дней на предметах быта. При этом не исключено заражение органов зрения через руки.
Половой контакт
Хламидиоз, по сравнению с остальными венерическими болезнями обладает небольшой возможностью к заражению.
Во время незащищенного сексуального контакта по разным данным риск развития заболевания составляет до 65%.
Для женщин такая проблема более актуальна, так как передаются хламидии непосредственно в мочеполовую систему, которая имеет форму цилиндра, за счет чего площадь для размножения бактерий значительно больше, чем в мужском организме.
Важно! С точки зрения эпидемиологии такой путь передачи заболевания является самым основным. Именно урогенитальная форма заболевания не склонна к проявлению симптомов.
Зачастую люди и не подозревают о наличии болезни и продолжают инфицировать сексуальных партнеров.
Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры и понимать как передается хламидиоз и пути передачи. Надежную защиту сможет обеспечить только применение презервативов при половом контакте.
Оральный
Очень важно знать что такое хламидии и как они передаются. Одним из способов заражения является оральный контакт. Во время него из половых путей одного партнера бактерии попадают на слизистую рта женщины.
В том случае, если мужчина является носителем хламидии, способ заражения в данном случае оральным путем вполне возможен. Даже при таком контакте необходимо использовать контрацептивы.
Анально-генитальный
При наличии у мужчины в организме хламидии, заражение может происходить анально-генитальным путем. Так же как и при традиционном сексуальном контакте чаще всего заражается женщина или пассивный партнер.
Через слюну
Для того, что бы произошло заражение хламидиями , необходим контакт со слизистой оболочкой с достаточным содержанием бактерий при тяжелых формах хламидиоза.
Данный способ заражения у женщин не является распространенным и бывает в исключительных случаях.
Эпителий ротовой полости многослойный и непригоден для размножения хламидий. Для их жизнедеятельности более подходящие условия в полости рта.
Вероятность заражение через поцелуй с партнером почти нулевая, но в теории она существует.
Что бы произошло заражение, слюну инфицированного партнера нужно проглотить. Но так же стоит учитывать, что в ней должно содержаться достаточное количество бактерий.
При этом они должны как можно быстрее покинуть ротовую полость, так как защитные механизмы слюны могут обезвредить бактерии в короткие сроки.
Воздушно-капельный
Хламидии имеют несколько путей заражения. В том числе и воздушно-капельный. Он возможен, однако в медицинской практике встречается весьма редко.
Человек, являющийся носителем хламидиоза должен выделять огромное количество бактерии во время чихания и кашля. Но для инфицирования находящегося поблизости человека даже такое количество будет недостаточным для заражения.
Кроме этого, пневмония вызванная жизнедеятелтностью хламидий встречается довольно редко.
Контактно-бытовой
При установленном хламидиозе заражение бытовым путем происходит во время контакта с обычными бытовыми предметами. Такой способ не имеет эпидемиологического значения.
Процент установления болезни в общей структуре достаточно небольшой.
Данным способом заражаются обычно внутри семьи, дети при посещении детского сада и посетители бассейнов и саун. Происходит это в результате использования чужих средств гигиены.
Угрозой для заражения могут быть:
- полотенца;
- салфетки;
- постельные принадлежности;
- нижнее белье;
- мочалки;
- предметы туалета.
Бытовой способ заражения возможен из-за устойчивости хламидий к окружающей среде. Обычно они остаются жизнеспособными в течение двух дней. Но во влажных предметах обихода могут сохраняться до пяти суток
Кроме этого, в медицинской практике известны случаи, когда заражение происходило при повторном использовании воды для умывания или использовании процедур. В данном случае возникает хламидийный конъюнктивит, а анализ из уретры будет отрицательным.
Важно! Через воду в бассейнах или пляжах заразиться почти невозможно, так как для инфицирования необходима большая концентрация бактерий.
Заключение
О хламидиях к чему приводят, чем лечат и как передаются должен знать каждый человек. Это поможет не только избежать заражения, но и предотвратить распространение инфекции.
Так как заражаются хламидиями чаще при половом контакте, нужно избегать случайных связей и пользоваться презервативами.
Вконтакте
Любое заболевание, передающееся половым путем, способно снизить качество жизни человека. Появляются неприятные симптомы, мешающие вести полноценную жизнь, развиваются серьезные патологии. Одним из таких заболеваний считается хламидиоз.
От патологии страдает более 8% женщин, мужчины также не застрахованы. Как передается хламидиоз, интересует многих, но гораздо важнее знать, чем его лечить. Способы терапии зависят от состояния организма и иных фактов.
– это заболевание, возникающее из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов – хламидий. Бактерии становятся причиной развития патологического процесса в разных органах и системах.
Интересно! Согласно многочисленным исследованиям, проводимым в течение многих лет, можно сделать вывод, что бактерии становятся причиной развития бесплодия, а также невозможности вынашивания ребенка и выкидыша на ранней стадии.
Если , пройти обследование и лечение должен ее половой партнер. Инфекция устойчива, главная опасность – появление резистентности к лекарственным средствам. Именно поэтому терапия должна быть направлена на поддержание защитных сил организма.
Как происходит заражение?
Зная пути передачи хламидиоза можно уберечь себя от заражения. Подобные знания помогают поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Поражение конкретных органов и появляющиеся симптомы зависят о того, как произошло заражение. Основных путей заражения – четыре.
Как видно, существует много способов, при которых может передаться заболевание. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.
Признаки и симптомы заболевания
Для женщин заболевание опасно тем, что может протекать бессимптомно. После проникновения в организм хламидии начинают размножаться внутри клеток, при этом никаких признаков развития заболевания не будет присутствовать. Длительность инкубационного периода – до двух недель.
- незначительное повышение температуры тела;
- ощущение слабости и усталости;
- выделение из половых органов с неприятным запахом и цветом;
- ощущение зуда и жжения при мочеиспускании.
На симптомы следует обязательно обратить внимание, особенно если незадолго до этого имел место быть незащищенный половой акт. Спустя некоторое время симптомы начнут исчезать, даже если лечение отсутствовало, но заболевание не пройдет, а перейдет в хроническую стадию.
Венерическое заболевание имеет свойство носить скрытый характер, оно развивается и становится причиной воспалительного процесса, который в свою очередь провоцирует появление иных патологий.
У женщин хламидиоз обычно появляется следующим образом:
- Кольпит – воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, а также железе, которая находится рядом. Заболевание сопровождается тем, что присутствуют выделения, в нижней части живота боль. При мочеиспускании возникают трудности, повышается температура тела. В таком виде заболевание появляется у тех, кто страдает от нехватки гормона эстрогена.
- Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки. Из половых органов выделения с примесями гноя, запах неприятный. Внизу живота боль тупого характера. Отсутствующее лечение станет причиной развития эрозии шейки матки.
- Сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки. Эндометрит – воспаление маточной ткани эндометрия. Сальпингит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах. Развиваться начинает тогда, когда инфекция проникает во внутренние половые органы. В этом случае начинает беспокоить кровотечение, в животе боль, температура тела повышается, при пальпации сильная боль.
Поставить диагноз в каждом конкретном случае может только врач.
Симптомы у мужчин
В более половины случаев заболевание протекает бессимптомно, однако в этом случае человек все равно является его носителем, а значит, является потенциально опасным для своего партнера. Длительность инкубационного периода до 28 дней, первые симптомы могут появиться к его концу.
Признаки и симптомы патологии:
- при остром хламидиозе повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
- гнойные выделения из уретры, после сна особенно заметны;
- ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, первые капли мочи обычно мутного цвета;
- при семяизвержении или в конце мочеиспускания возможно выделение небольшого количества крови;
- наружное отверстие уретры краснеет и отекает;
- ощущение дискомфорта в области поясницы и низа живота.
Симптомы могут затихать и незначительно дают о себе знать только по утрам, ввиду чего мужчина о них забывает и не обращается за помощью в медицинское учреждение. По этой причине острая фаза переходит в хроническую и становится причиной развития многих осложнений: цистит, простатит и прочее.
На фото ниже пример того как выглядят осложнения.
Диагностика хламидиоза
Из-за бессимптомного протекания чаще всего инфекция выявляется на фоне развития других заболеваний, с которыми пациент обращается в медицинское учреждение. Если есть подозрение на развитие хламидиоза, будет собран анамнез, проведено обследование, взяты анализы и прочее. При выявлении инфекции у женщины пройти обследование должен ее половой партнер и наоборот.
Итак, определить наличие хламидиоза можно следующим образом:
- мазок из уретры или влагалища – помогает выявить хламидиоз и другие инфекции, передающиеся при половом контакте;
- ПЦР диагностика – возможность выявить генетический материал микроорганизмов;
- УЗИ диагностика – возможность выявить структурные изменения половых органов возникших из-за развития хламидиоза.
После проведения диагностики ставится окончательный диагноз.
Чем лечить хламидиоз
Инструкция по тому, как должно проходить лечение, выдается лечащим врачом. Терапия данного заболевания комплексная, проходить без помощи антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов, не может.
Отдельное внимание следует уделить правильному питанию, образу жизни, а также физическим нагрузкам. Прежде чем назначить препараты врач должен определить к какому виду относятся хламидии, а также в каком состоянии пациент.
Лечение антибиотиками
Для терапии могут назначаться следующие препараты:
Длительность курса лечения в каждом конкретном случае может быть разной, все зависит от степени развития заболевания, вида возбудителя и прочих факторов.
Лечение иммуномодуляторами
Трудно представить лечение заболевания без использования препаратов входящих в эту группу. Чаще назначаются:
- Полиоксидоний – повышает сопротивляемость организма, способствует выработке антител, делает иные лекарства менее токсичными. Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов которые входят в состав.
- Тималин – при инфекции способствует повышению клеточного иммунитета, фагоцитоз усиливается, функции кроветворения восстанавливаются. В течение десяти дней препарат вводится внутримышечно по 5-20 миллиграмм.
Любое из лекарств можно принимать только по назначению лечащего врача, самолечение чревато развитием неприятных осложнений.
Поливитамины
Еще один способ поддержать организм и повысить качество лечения – принимать поливитамины:
- Витрум – улучшают состояние организма при приеме антибиотиков, стимулирует сопротивляемость к инфекциям. Длительность применения определяется лечащим врачом. Может появиться крапивница и аллергическая реакция.
- Аевит – в составе витамины из группы Е и А. Препарат повышает иммунитет, борется с инфекцией, улучшает состояние сосудов. Принимается по одному два раза в день. При индивидуальной непереносимости компонентов которые входят в состав принимать нельзя.
Витамины необходимы организму, особенно в такой момент, когда он пытается бороться с инфекцией.
Физиопроцедуры
В последнее время для лечения хламидиоза все чаще стали применять физиопроцедуры. С их помощью сопротивляемость организма повышается, неприятные симптомы отступают.
О процедурах и их влиянии на организм можно прочитать чуть ниже:
- Магнитотерапия. В ходе проведения снимается воспалительный процесс, отечность, исчезает боль.
- Ультразвуковое облучение. Ускоряет процессы регенерации в тканях, снимает воспалительный процесс.
Еще одна часто применяемая процедура – электрофорез. Он обладает сосудорасширяющим эффектом, снимает боль, а также улучшает обмен веществ.
Местное лечение
Для проведения комплексной терапии применяются тампоны и свечи. В некоторых случаях такая терапия заменяет прием таблеток, например, если женщина вынашивает малыша или кормит его грудью.
Для лечения используются следующие лекарственные средства:
- Свечи Витаферон – в основу входит интерферон. Под его воздействием стимулируется иммунитет, погибают вирусы и иные микроорганизмы. В течение десяти дней следует вставлять по одной свечке.
- Свечи Гексикон – главное действующее вещество хлоргексидин. На хламидии и иные патогенные микроорганизмы оказывается угнетающее действие, снимается воспалительный процесс. Точно также как и в предыдущем случае следует вставлять по одной свечке в течение десяти дней.
- Тампоны с прополисом – это народное средство обладающее противовоспалительным, регенерирующим и бактерицидным действием. Тампон смазывается прополисом и вставляется на всю ночь. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
- Тампоны Clean Point – в составе компоненты натурального происхождения. Удается ускорить процессы регенерации, снять воспалительный процесс, улучшить состояние микрофлоры влагалища.
Цена на препараты разная, при необходимости можно попросить своего врача подобрать аналогичное средство более низкое по стоимости.
Препараты для улучшения микрофлоры кишечника
Для лечения хламидиоза, так или иначе, назначаются антибиотики. Несмотря на то, что лекарства лечат одно, они угнетают иммунитет, ухудшают состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ.
Именно поэтому для того чтобы защитить организм больного ему назначаются специальные препараты:
- Гепатопротекторы. Разрушительный эффект от приема антибиотиков уменьшается, нормализуется состояние печени. Препараты из данной группы – Фосфоглив и Эссенциале Форте.
- Ферменты – способствуют расщеплению пищи до маленьких молекул. Входит сюда Фестал, Мезим и прочее.
- Бактериофаги – используются вместо антибиотиков, воздействуют на патогенные микроорганизмы избирательно. Препараты из данной группы – Колифаг.
- Пробиотики – это дрожжи и бактерии, с их помощью микрофлора кишечника восстанавливается: Хилак Форте, Аципол и прочее.
Выше уже было сказано, что самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, по мере надобности их назначает врач.
Схема лечения у женщин
Лечение будет эффективно только в том случае если были назначены препараты для подавления микроорганизмов. После обследования делается общая оценка состояния больной, выявляются сопутствующие заболевания, только после этого подбирается оптимальные схемы лечения.
Они могут быть следующими:
- Лечение острого хламидиоза. Пациентке назначаются антибиотики, поливитамины и иммуномодуляторы. Спустя неделю после терапии проводится системная энзимотерапия. При наличии грибковой инфекции следует применять Нистатин и Флуконазол. Дополняет терапию физиопроцедуры.
- Вялотекущий хламидиоз. Первые две недели необходимо проводить иммунотерапию и системную энзимотерапию. После чего пациентке назначаются антибиотики, противогрибковые средства и поливитамины. Поддерживают организм физиопроцедуры и гепатопротекторы.
- Хронический хламидиоз. На протяжении двух недель проводится индуктотерапия, на 30 день назначается Амиксин. В течение двух недель проводится системная энзимотерапия. После начала лечения на 10 день выписываются антибиотики и поливитамины.
Схемы лечения примерные и могут изменяться в зависимости от состояния пациентки.
Последствия хламидиоза у мужчин
В запущенной форме, то есть когда заболевание уже перешло в хроническую форму, могут развиваться многочисленные серьезные осложнения:
- Простатит – появляется боль в пояснице, прямой кишке, паху. При мочеиспускании трудности, из уретры выделения с примесью слизи. Постепенно появляются проблемы с потенцией.
- Уретрит – учащаются позывы к мочеиспусканию, беспокоит зуд и гнойные выделения.
- Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Состояние характеризуется повышением температуры тела, придатки увеличиваются в размере. В конечном итоге состояние приводит к нарушению сперматогенезу и бесплодию.
В редких случаях развивается болезнь Рейтера, то есть артрит и хламидийный конъюктивит.
Последствия хламидиоза у женщин
Если инфекцию не лечить начнут развиваться осложнения, которые значительно повлияют на качество жизни человека. Хламидиоз становится причиной появления воспалительного процесса, который в свою очередь приводит к патологическим состояниям.
Возможные последствия:
- Воспалительный процесс в придатках и маточных трубах. Заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной бесплодия или внематочной беременности.
- Воспаление эндометрия. Становится причиной самопроизвольных выкидышей.
- Воспаление на шейке матки. Патологический процесс, не лечащийся в течение длительного времени, приведет к онкологическим заболеваниям.
Точно также как и у мужчин может развиваться синдром Рейтера – страдают суставы, глаза и мочеполовые органы.
Профилактика
Лечение хламидиоза длится долго и не всегда проходит приятно. Патологический процесс способен оказывать негативное воздействие на психологическое состояние женщины.
Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания рекомендуется соблюдать простые меры профилактики:
- Разборчивость в половых связях. Нельзя вступать в половую связь с непроверенными партнерами. Важно! Нужно помнить, что даже презерватив не дает полной гарантии того, что не произойдет заражение.
- Используйте личные средства гигиены, не заимствуйте у других и никому не давайте свои.
- Следите за личной гигиеной. После посещения общественных мест необходимо мыть руки.
- Для проверки наличия заболеваний передающихся половым путем и мужчине и женщине следует посещать врача несколько раз в год.
- Не оставляйте без внимания необычные симптомы.
Способы передачи хламидиоза могут быть разными, но при ответственном отношении к себе и своей личной жизни каждого из них можно легко избежать. В случае развития заболевания не стоит медлить с лечением, ведь цена такой халатности может быть высокой.
Частые вопросы к врачу
Способы передачи хламидиоза
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, передается ли хламидиоз через презерватив?
Многие ошибочно полагают, что если они используют презерватив при половом контакте значит полностью под защитой от всех болезней. На самом деле это не так и презерватив является защитой только в том случае, если использовать его правильно. При задержке воздуха в нем, неправильном использовании, повреждении, не соблюдении срока годности, он становится не защитой, а прямыми воротами к проникновению инфекции. Помимо этого следует помнить о других возможных способах передачи инфекции.
Носительство инфекции
Могу ли я быть переносчиком хламидийной инфекции, но при этом не сталкиваться ни с какими симптомами?
Как показывает статистика, у 46% мужчин и 67% женщин заболевание протекает бессимптомно. Таким образом, можно сделать вывод, что внешне здоровые люди могут быть носителями инфекции, просто у них она находится в латентной форме. Но даже отсутствие симптомов не говорит о том, что не оказывается никакого влияния на организм.
Хламидии у мужчин
Чем для мужчин опасны хламидии?
Одна из частых форм хламидиоза у мужчин – это уретрит. Больному заболевание способно причинить массу неудобств, возникают многочисленные опасные патологии — воспаление в яичках, суставах, простате. В результате снижаются функции репродуктивной системы.
Лечение хламидиоза
Всегда ли для лечения хламидиоза достаточно одних антибиотиков?
Такое лечение обычно эффективно при острой свежей форме инфекции. При хронической форме иммунитет становится не таким устойчивым, а значит, прием только одних антибиотиков может не давать нужного результата.
Одним из большинства видов венерических инфекций является хламидиоз, который способен усложнить жизнь как взрослому человеку, так и ребенку. В зону риска попадают те, кто не знает про хламидиоз как передается и какие методы профилактики позволяют свести случаи заражения на нет. Подробнее обо всех вопросах передачи хламидий человеку расскажут специалисты.
Почему столько суеты вокруг инфекции
Что такое хламидиоз
В природе существует огромное количество бактерий, микробов, вирусов, но не все считаются опасными для человека. Некоторые приносят пользу или погибают самостоятельно, даже не успев заявить о себе яркими симптомами, потому что иммунная система знает свою работу.
Этот круг может быть бесконечным, если иммунитет не способен дать отпор. Но хламидии способны маскироваться, впадая в так называемую спячку, чтобы атаковать клетки при первом ослаблении иммунной системы.
Через другие клетки эпителия бактерия не способна попасть в организм. Поселившись на одном участке, хламидии свободно перемещаются от одной клетки к другой. В некоторых обстоятельствах возбудитель проникает в кровь, что увеличивает скорость размножения хламидиоза по организму. Процесс проникновения в клетку и размножения длится 2–3 дня. Последствия самые разнообразные, от снижения иммунитета и возможности подхватить любую болезнь до бесплодия или патологий у новорожденных. Поэтому и женщине, и мужчине следует понимать, как передаются хламидии и какие пути заражения известны современной медицине.
Хламидиоз разного вида
Несмотря на то что хламидиозом называется любое поражение организма хламидиями, все же есть отличия в виде бактерий и условиях их попадания на эпителий. Выделяют следующие виды бактерий:
- Хламидия трахоматис (trachomatis) - передается половым путем от человека к человеку или бытовым способом, если жидкость (сперма, слюна, гной) с хламидиями попадает на слизистую глаз через руки, предметы личной гигиены или белье.
- Хламидия пнеумония (pneumonia) - поражает легкие и дыхательные пути, передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком, если тот чихает, кашляет или брызжет слюной при разговоре. Заразиться рискуют не только женщины и мужчины, но и дети.
- Хламидии пситтаци (psittaci) - инфекция передается от птиц по воздуху через частички пыли или капли, в которые попали эти хламидии. Поражаются слизистые дыхательных путей, почек и суставов. От человека к человеку передаваться не может.
- Хламидии фелис (Felis) размножаются на слизистой глаза у кошек, даже домашних. При контакте человека с зараженной кошкой может появиться конъюнктивит, который отлично лечится и не вызывает осложнений, если не запустить проблему.
- Хламидии абортус (Abortus) чаще всего поражают слизистые у животных, провоцируя выкидыши. Женщина заражается в редком случае, только при уходе за больным животным, например, домашним скотом. Если инфекция проникнет к беременной, есть угроза прерывания и выкидыша эмбриона.
Исходя из того, что основную угрозу по частоте инфицирования людей несет хламидия вида трахоматис врачи выделяют несколько способов передачи хламидиоза от человека к человеку:
- Половой контакт любого типа - классический, оральный, анальный.
- Бытовой при соприкосновении с предметами обихода, личной гигиены, бельем, на которых присутствуют бактерии. Это возможно, если человек пользуется чужими вещами, не задумываясь о том, что знакомый или близкий человек болен хламидиозом.
- Воздушно-капельный, если человек, зараженный хламидией, вызывающей пневмонию, чихнет или закашляет на соседа и передаст ему большое количество слизи, слюны с содержанием инфекции. Но контакт должен быть очень близким, потому что микробы этой группы не могут существовать без присоединения к клетке.
- Инфицирование плода внутриутробное или во время родоразрешения естественным образом. Ребенку хламидиоз передается от мамы, если бактерия попадает на слизистые глаз, носа, ротовой полости во время прохождения по родовым путям.
Чтобы понять как передается хламидиоз в каждом случае, следует изучить подробно все пути поражения инфекцией.
Половым путем хламидиоз передается как от мужчины к женщине, так и наоборот. Если секс был однократным, то не стоит обольщаться, что проблема могла обойти стороной. Даже при первичном сексе с партнером, который болен хламидиозом и не использует презерватив сознательно или по незнанию о наличии вируса, инфицирование может быть в легкой форме. Чем больше эпизодов, тем выше процентное содержание бактерии у человека, не имеющего венерического заболевания до этого момента.
Да, женщина или мужчина, зараженные хламидиозом, могут не догадываться о болезни, если нет ярких симптомов. Но проблема еще и в том, что люди не любят обращаться за медицинской помощью при таких обстоятельствах и ищут способы самолечения, не предполагая, что могут причинить вред партнеру.
Поэтому, не имея постоянных половых отношений с одним человеком, стоит позаботиться о безопасном сексе, чтобы очередное наслаждение не переросло в серьезную проблему.
Хламидиоз поддается лечению, но требует серьезных сил, средств, времени. Если болезнь перейдет в хроническую стадию, то хламидии могут серьезно испортить жизнь человеку.
Близкие отношения между мужчиной и женщиной не заканчиваются с наступлением беременности. Иногда о факте оплодотворения будущей маме еще не известно, потому что срок еще маленький. Но и зная о случившемся, пара не желает забывать об интимной близости, если нет противопоказаний по здоровью.
Обстоятельства бывают разные и факт передачи венерической инфекции беременной от партнера, который болен хламидиозом, возможен.
- На этом этапе жизни в зоне риска оказываются как будущая мама, так и ребенок. Хламидии, попадая на слизистую влагалища, шейки матки или глубже, постепенно размножаются и могут продвинуться в полость матки, создав угрозу выкидыша или поражения плода. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность, что эмбрион может быть отторгнут маткой из-за внутренних изменений и развития воспаления.
- Если заражение хламидиозом у беременной не повлияло на развитие плода, то угроза инфицирования малыша остается, если роды будут естественным образом через родовые пути. После разрыва пузыря, который защищал эмбрион, лицо и тело вступают в прямой контакт с эпителием родовых путей мамы. Новорожденному передаются хламидии, которые поражают дыхательные пути, глаза, половые органы. Если врачами установлен факт болезни хламидиоз у будущей мамы, при рождении малютки проводятся определенные процедуры для устранения этой болезни.
- Передаются хламидии женщине не только при прямом контакте с больным партнером, но и при искусственном оплодотворении донорской спермой, если персонал центра по своей халатности не провел дополнительную диагностику биоматериала.
Бытовые способы инфицирования хламидиозом
Передача хламидий к человеку от животного
Передача хламидий к человеку от животного
Иногда виновником передачи опасного заболевания является не человек, а животное, которое может быть в тесном контакте с хозяином или человеком, работающим с животными. Но возбудителем в этом случае являются особые виды хламидий, поражающие глаза (хламидийный конъюнктивит) или дыхательные пути (хламидийная пневмония). Переносчиками являются кошки и птицы.
В зоне риска как взрослые, так и дети, которые любят брать на руки разных животных даже вопреки запрету родителей. Это, по сути, болезнь грязных рук, когда ребенок трет глаза или сует пальцы в рот. Случаи подобного пути передачи хламидиоза редкие и легко поддаются лечению, потому что имеют особую симптоматику.
Несоблюдение гигиены
К бытовому пути передачи хламидиоза относится факт пренебрежения правилами гигиены или вынужденное использование предметов больного человека. Проникновение в организм возможно через слизистую глаз, половые органы, ротовую полость, если бактерия достигнет горла. Причиной поражения бытовым путем являются банальные вещи:
- Грязные руки, которые забыли вымыть перед едой или ребенок тер ими глаза, засовывал в рот на улице или в других местах общего пользования. Например, не вымыл руки после посещения туалета, где задел ободок унитаза.
- Использование зубной щетки, мочалки чужого человека, который заражен хламидиями. Влажная среда позволяет бактерии сохранить свою жизнеспособность в течение нескольких часов или суток. Если возникли обстоятельства, вынуждающие на пользование чужими предметами, следует позаботиться об их дезинфекции.
- Пользование общественным туалетом - прямой путь для попадания хламидий на половые органы с ободка унитаза или дверных ручек, если ими пользовался зараженный человек.
- Нижнее белье - это путь передачи хламидий, если трусики не были обработаны высокой температурой, например, утюгом. Воспользовавшись чужими вещами, можно получить порцию хламидий, которые остались на белье от настоящего владельца.
- Через еду возможно попадание возбудителя в организм, если подано мясо птицы, приготовленное с нарушением теплового режима. Грязные фрукты с уличных прилавков могут быть заражены хламидиями. Но эти случаи единичны.
- Общественные бани, сауны могут быть рассадником для возбудителей хламидиоза, если персонал не соблюдает правил уборки и дезинфекции помещений. Но этот путь заражения редкий.
Случаи возникновения бытового хламидиоза крайне редки по сравнению с половым путем передачи, но их все равно не стоит забывать, чтобы исключить риск инфицирования.
Этот способ заражения актуален только для одного вида бактерий - Хламидия пнеумония (pneumonia). Она паразитирует только на стенках дыхательных путей, вызывая специфическое заболевание «хламидийная пневмония».
Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.
Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.
Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.
Симптомы хламидиоза
Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.
Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита .
Проявления хламидиоза у женщин
Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.
Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.
Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.
Проявления хламидиоза у мужчин
Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.
Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.
Методы лабораторной диагностики хламидиоза
Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.
Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.
Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:
- экспресс-тесты
- мазок
- реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
- серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
- иммуноферментный анализ (ИФА)
- культуральный метод (бактериологический посев)
- ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)
Экспресс-тесты –
Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.
Мазок
со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода
Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.
Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.
Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.
Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода
Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.
К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.
Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода
Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода
Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).
Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.
Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.
Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.
Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).
Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.
Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.
Метод транскрипционной амплификации
находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.
Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода
Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.
Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.
В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.
На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.
Когда хламидиоз можно считать излеченным?
Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.
В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.
Стимуляция иммунитета
В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.
Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.
Профилактика хламидиоза
Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.
Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями.
Данная болезнь может поражать слизистые оболочки тела, и провоцировать множество неприятных и опасных симптомов. Ввиду этого, необходимо знать основные пути передачи хламидий, чтобы предотвратить заражение.
Что такое хламидиоз?
Хламидии - это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.
Попав в организм, хламидия пробирается в клетку и там несколько перерождается в патогенную форму. В таком виде эти микроорганизмы выдерживают пребывание вне организма. Этот процесс длится от двух до трех суток .
Длительность процесса варьируется от того, насколько сильное сопротивление оказывает организм, активности хламидии. Клетки, давшие приют этим микроорганизмам являются заодно и их пищей и со временем отмирают. Из-за того, что хламидии питаются содержимым клеток, развиваться они могут только там. Но вовне данные микроорганизмы способны существовать некоторое время.
Причины
- Chlamidiya trachomatis - урогенитальный хламидиоз
- Chlamidiya pneumoniae - хламидийная пневмония, бронхит, астма.
Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение - как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.
Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.
Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.
Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.
Стадии
На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:
- Поражение слизистых оболочек.
- Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
- Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
- Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
- Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)
В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:
- Нижних отделов мочеполовой системы.
- Верхних отделов мочеполовой системы.
- Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).
Как передается хламидиоз: основные пути передачи хламидий
Как передаются хламидии человеку? Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:
- Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
- Вертикальным (внутриутробным).
- Контактно-бытовым (очень редко).
После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых.
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что:
- хламидия быстро погибает вне организма человека;
- для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.
Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов , гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).
Симптомы хламидиоза
Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).
Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:
- повышение температуры
- гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
- интоксикация
- боль в пояснице
- частые мочеиспускания
- , пневмония
- выкидыш при беременности
- слабость
- неприятный запах выделений
- головная боль.
Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин , что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.
| Хламидиоз | Симптомы |
| У женщин |
При инфицировании хламидиями женщина может заметить:
|
| У мужчин |
|
Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.
Осложнения
Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:
- мужское и женское бесплодие;
- хронические заболевания органов малого таза ( , везикулит, эндометрит, спаечная болезнь);
- риск внематочной беременности;
- синдром Рейтера;
- невынашивание беременности;
- рождение ребенка с пороками развития;
- стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
- послеродовые гнойно-септические заболевания;
- рак шейки матки.
Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.
Диагностика
В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.
Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.
Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.
Лечение хламидиоза
Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:
- Проведение антибактериальной терапии;
- Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Очень важно , чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.
Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.
Антибактериальные препараты
К таким препаратам относятся антибиотики:
- макролиды,
- тетрациклины,
- фторхинолоны.
При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:
- отсутствия клинической картины;
- отсутствия признаков воспаления при обследовании;
- отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.
Иммуномодулирующая терапия
- генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
- полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.
Витамины
Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:
- Витамин Е выпускается в форме капсул;
- Глютаминовая кислота;
- Аскорбиновая кислота.
Пробиотики и ферменты
Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов.
- пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
- гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
- ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
- бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.
Физиопроцедуры
Применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия:
- ультразвуковое воздействие;
- магнитное поле;
- квантовая терапия;
- инфракрасное излучение;
- электрофорез;
- токи с переменной частотой;
- ионофорез различных лекарственных веществ.
Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.
Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.
Схема лечения хронического хламидиоза:
- Базисная терапия . На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
- Восстановление . Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.
Диета
Запрещено употреблять молочную продукцию, необходимо исключить из рациона все, что содержит кисломолочные бактерии и творог, сыр, кефир, мороженое, масло, йогурт. Многие врачи не предупреждают об этом, скорее всего потому что еще до конца не доказали их отрицательное воздействие на организм.
Но все же лучше их не употреблять, поскольку из-за бактерий, который живут в молочной продукции, слабеет действие лекарств и хламидии привыкают к антибиотику, также может появится дисбактериоз.
Рацион должен составляться таким образом, чтобы в нем постоянно были овощи и фрукты . Особенно те, в составе которых много витаминов С, D и Е, а также кальция. Кроме «растительной» пищи, в рационе должна быть нежирная рыба, мясо, злаки и крупы. Хорошо помогают для восстановления иммунитета свежие ягоды:
- клубнику,
- землянику,
- вишню,
- чернику,
- бруснику,
- черную смородину.
Профилактика
Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.
Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры :
- сузить круг половых партнеров - в идеале до одного постоянного;
- обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
- использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.
Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.
