Гонококки хламидии уреаплазмы микоплазмы трихомонады. Хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем. Особенности терапевтической программы

Хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются инфекциями, которые передаются половым путем. В организме каждого человека такие микроорганизмы находятся в латентном состоянии и не вызывают появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

Именно по этой причине часто женщины и мужчины узнают о таких патологиях совершенно случайно после проведения тщательного обследования. Одновременное присутствие в организме человека сразу нескольких заболеваний получило в медицине название микст-инфекция. Такое сочетание считается довольно сложным, и лечение проводится с применением эффективных сильнодействующих медикаментов.

Еще одним распространенным осложнением после хламидиоза считается реактивный артрит, то есть воспалительное нагноение суставов. Такое заболевание характеризуется появлением симптомов:

• артрита
• конъюнктивита

Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Что такое уреаплазма?

На данный момент микробиологам известно 14 биоваров уреаплазмы, но при серотипировании выделяют только 3 вида, которые могут вызвать заболевания: parvum, urealiticum и species. У них отсутствует клеточная стенка и ДНК.

Для точного определения, какие именно виды уреаплазмы присутствуют в организме, применяют типирование. После этого можно будет назначить уже более конкретное лечение, которое даст максимальный результат.

Общая информация

Все уреаплазмы относятся к семейству микоплазмы. По своим размерам эти микроорганизмы несколько больше, чем вирусы, но меньше, чем бактерии.

Уреаплазма вида парвум

По своей классификации этот тип возбудителя относится к микоплазмам, как и все остальные. Основное место ее обитания – это слизистая оболочка влагалища у женщин.

Этот тип уреаплазм обладает способностью к расщеплению мочевины мочи, при помощи фермента с названием уреаза. В результате происходит образование аммиака.

При увеличении количества этого микроогранизма и снижении иммунитета возможно развитие воспалительного процесса в области половых органов. Также есть вероятность спровоцировать мочекаменную болезнь, и камни начнут образовываться в разных частях мочевыводящих путей.

Чаще всего эта бактерия активируется, когда уже есть другие половые инфекции, например, хламидиоз или гонорея. Длительность инкубационного периода составляет 3-4 недели.

Уреаплазма вида уреалитикум

Их особенность состоит в том, что они гораздо легче внедряются в слизистую половых органов. У женщин риск появления этого вида уреаплазмы несколько выше.

У женщин могут образоваться спайки, вследствие чего развивается трубная непроходимость. Это приводит к увеличению риска внематочной беременности, а при тяжелых случаях вероятно бесплодие.

Уреаплазма вида species

Узнать, какой именно вид уреаплазмы наблюдается у каждой конкретной женщины, важный момент для выбора терапии заболевания. Точно поставленный диагноз – это уже половина пути к излечению. Только после правильной установки причины можно назначит максимально эффективное лечение, которое избавит от инфекции в самые короткие сроки.

Все дело в том, что тип уреалитикум вызывает заболевание только при превышении его допустимого количества. По этой причине, если носительство бессимптомное, терапия может не назначаться совсем.

Иная тактика используется при обнаружении уреаплазмы типа специес или парвум. В этом случае лечение должно быть начато немедленно.

Определение типа уреаплазмы обязательно при следующих случаях:

• планирование беременности. Анализ на уреаплазму обязателен у женщин, который встают на учет в консультации. Также его назначают при самопроизвольных абортах на ранних сроках, так как уреаплазмоз может быть провоцирующим фактором;
• бесплодие. Выявление этого микроорганизма обязательно, так как есть вероятность разрушения сперматозоидов, что сказывается на их общем количестве;
• появление симптомов поражения половых органов инфекцией;
• выбор препарата и тактики лечения заболевания.

Определение вида уреаплазмы

Необходимость определить, какой именно подвид привел к развитию заболевания, продиктован выбором правильной тактики лечения. Основной анализ, который назначается, — это ПЦР-исследование. На данный момент это самый информативный метод, имеющийся в распоряжении врача. С его помощью можно выявить даже небольшие количества возбудителя в исследуемом материале.

Проводится он следующим способом:

1. Производится забор материала из уретры. Иногда может быть использована кровь, но при малых количествах возбудителя его определение будет затруднено.
2. В лаборатории готовые препараты переносят в специальный реактор.
3. Затем добавляют особые ферменты, которые связываются с РНК уреаплазмы и позволяют определить тип, приведший к развитию заболевания.

Кроме ПЦР-диагностики иногда используют культуральный посев. С его помощью можно четко определить, какой именно вид возбудителя присутствует в микрофлоре и его количество. В чашке петри создается специальная питательная среда, на которую, используя микробиологическую петлю, заносится микроорганизм. Через несколько суток культура вырастает, и ее подвергают микроскопии. Результатом будет выявленный тип возбудителя.

Также довольно часто выполняют анализ крови на антитела к уреаплазме. Но он не поможет определить тип. В данном случае можно выяснить только присутствие в организме.

Все анализы сдают оба половых партнера, так как при вылечивании одного возбудитель может остаться у другого.

Определение типа уреаплазмы очень важно. Течение заболевания всегда будет зависеть от вида, который был выявлен во время исследований. Также как и тактика лечения. Поэтому всегда необходимо типировать возбудителя сразу после его обнаружения.

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Характеристика заболеваний

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция. По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем. Характерно то, что возбудители данной инфекции — хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива).

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

• Слабость и боль при мочеиспускании.
• Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
• Жжение при интимной связи.
• Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
• Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

• Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
• Отек головки полового члена.
• Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
• Слабость.

Внимание! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

• Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
• Воспаление половых органов.
• Тянущая боль внизу живота.
• Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

1. Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
2. Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
3. Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
4. Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Вопрос: Как лечить одновременно хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз?

Каково лечение при одновременном хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе?

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами. Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия. Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать. Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

• Иммуномодуляторы из группы интерферонов, например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.;
• Ферментные средства, например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, например, Трентал, Курантил и т.д.;
• Комплексные поливитамины, например, Центрум, Витрум, Алфавит, Мульти-Табс и т.д.;
• Пробиотики, например, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин и др.;
• Физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция уретры, лазеротерапия, магнитотерапия, виброакустическая терапия).

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным. Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм. В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм. Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Характеристика заболеваний

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция . По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции - хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива) .

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

• Слабость и боль при мочеиспускании.
• Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
• Жжение при интимной связи.
• Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
• Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

• Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
• Отек головки полового члена.
• Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
• Слабость.

Внимание ! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

• Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
• Воспаление половых органов.
• Тянущая боль внизу живота.
• Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

1. Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
2. Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
3. Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
4. Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Важно! Второму половому партнеру рекомендуется тоже сдать анализ на хламидиоз и при необходимости провести лечение.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Сочетание хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

Термин микст-инфекция определяет развитие инфекционного процесса, вызванного сразу несколькими возбудителями одновременно.

Возбудителями половых инфекций (заболевания, характеризующиеся половым путем передачи и преимущественной локализацией в органах мочеполовой системы) являются микроорганизмы более 20 видов.

Поэтому при незащищенном сексе существует высокий риск заражения несколькими их них.

В таких случаях развивается микст-инфекция.

Она обычно имеет более тяжелое течение, чаще приводит к развитию осложнений.

Инфекционный процесс, вызванный несколькими возбудителями, может иметь нетипичную клиническую симптоматику. Поэтому, основой диагностики такого заболевания является лабораторное исследование.

Причины сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Они вызывают хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз .

Основной их особенностью является частое хроническое течение с практическим отсутствием выраженных клинических проявлений.

Эти микроорганизмы имеют одинаковые сходства в отношении локализации патологического процесса.

После инфицирования они накапливаются в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также влагалища у женщин.

По мере прогрессирования заболевания они распространяются во внутренние половые органы.

Приводя к их воспалению и нарушению функциональной активности.

Сочетание хламидиоза,
микоплазмоза и уреаплазмоза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Симптомы при сочетании хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза.

Острое течение микст-инфекции при одновременном заражении несколькими возбудителями характеризуется симптоматикой воспаления уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища у женщин.

Эти симптомы включают:

1. I. Боли, рези в уретре (они обычно усиливаются во время мочеиспускания).
2. II. Появление слизистых выделений из уретры и влагалища у женщин. Присоединение неспецифической инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой приводит к появлению выделений желто-зеленого цвета.

1. III. Покраснение и отечность наружного отверстия уретры.
2. IV. Диспареуния, которая представляет собой появление боли во влагалище у женщин во время занятия сексом. И указывает на воспаление слизистой оболочки.

При длительном течении микст-инфекции появляются симптомы поражения внутренних половых органов.

Они характеризуются болевыми ощущениями внизу живота.

Нарушением функционального состояния половой системы с эректильной дисфункцией.

Преждевременной эякуляцией у мужчин или изменениями менструального цикла у женщин.

Частым осложнением микст инфекции, в частности комбинированный хламидиоз, уреаплазмоз, является бесплодие.

Диагностика сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Достоверная диагностика микст-инфекции направлена на выявление возбудителей.

Их идентификацию или определение специфических антител к ним в крови.

Для этого в современных лабораториях сдаются анализы.

Хламидиоз, уреаплазмоз, а также микоплазмоз, трихомониаз выявляются при помощи ПЦР.

Это выявление генов микроорганизмов в исследуемом материале.

Так же используется ИФА (определение специфических антител в крови).

Лечение сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Эффективная терапия микст-инфекции заключается в проведении антибиотикотерапии.

Она должна быть активной в отношении возбудителей, которые вызывают хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение основано на применении антибиотиков группы макролиды и тетрациклины.

Если микст-инфекция включает хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, то к антибиотикам обязательно включаются антипротозойные лекарственные средства.

Длительность лечения микст-инфекции назначается индивидуально.

Контроль его эффективности проводится за счет повторных лабораторных исследований.

При обнаружении сочетания хламидиоза с микоплазмозом, уреаплазмозом, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хламидиоз в составе смешанной инфекции

«Букет венерических инфекций» - такое выражение появилось, благодаря наблюдательности врачей: когда у человека находят одну инфекцию, передающуюся половым путем, велика вероятность, что у него обнаружат ещё несколько заболеваний этой сферы. Такие люди сначала «собирают» половые инфекции от разных партнёров, а потом разом «одаривают» кого-то собранным букетом.

Очень часто «в одной компании» могут оказаться хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады, кандиды, герпес, папиллома человека и даже трепонема - возбудитель сифилиса. Врачи называют такие случаи микс-инфекциями .

Проблема в том, что вместе эти болезни проявляются и ведут себя не так, как по отдельности. Некоторые «помогают» друг другу - прячут сообщников от иммунитета человека и создают им более комфортные условия жизни.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреплазмы - это внутриклеточные микробы (Mycoplasmа hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), передающиеся половым путем. Обычно они живут в организме здорового человека, не вызывая болезни, и активизируются лишь при ослаблении иммунитета, в том числе - другими микроорганизмами.

До 90% случаев уреаплазмоза встречается в составе смешанных инфекций. Хламидиоз же может стать тем спусковым крючком, который подорвёт здоровье мочеполовой системы и создаст комфортный климат для развития мико- и уреаплазмоза.

Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе и чем их лечат.

Проявления хламидиоза в паре с мико- и уреаплазмозом

Все 3 возбудителя вызывают воспаление слизистых мочеполовых путей. У мужчин основное проявление как хламидиоза, так и мико-/уреплазмоза - уретрит (воспаление уретры).

Есть универсальные признаки уретрита, не зависящие от того, какая бактерия вызвала воспаление:

• зуд, жжение и боль в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании и вне него;
• боль в промежности, которая отдается в прямой кишке и усиливается во время секса;
• покраснение и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин эти бактерии чаще всего распространяются по половым путям и приводят к вялому воспалению в шейке матки (эндоцервициту).

Воспаление женских половых органов проявляются тянущими болями внизу живота и необычными выделениями из влагалища (более обильными, чем всегда, необычной окраски или с неприятным запахом).

Все 3 вида микроорганизмов могут распространяться по мочеполовым путям к другим органам малого таза и приводить к бесплодию мужчин и женщин. Самое опасное, что при этом внешних признаков болезни может вообще не быть.

Все 3 возбудителя могут привести к бесплодию мужчин и женщин

Какие анализы нужны?

Учитывая, как похожи симптомы этих заболеваний, всегда нужно помнить: если у человека нашли хламидиоз, нельзя исключать мико- и уреплазмоз.

Чтобы обнаружить возбудителей всех трёх инфекций, подойдет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-анализ, благодаря которому можно с высокой точностью установить наличие микроорганизмов даже в небольшом количестве любой биологической жидкости. Единственный его недостаток - высокая стоимость.

Если в анализе будут обнаружены мико- либо уреаплазмы, а хламидии - нет, то придётся провести ещё и бактериологический анализ (посев).

Для этого одну из жидкостей больного, в которой могут быть конкретные болезнетворные бактерии (мочу, слизь из половых путей или жидкость из простаты) капают в плоскую пробирку с питательными веществами (чашку Петри). После этого пробирку помещают в тепло и в течение нескольких дней/недель наблюдают, что в ней происходит.

Если в жидкости были бактерии, то в тепле и сытости они начнут размножаться, и в чашке будут образовываться видимые скопления микроорганизмов (колонии).

Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного.

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза

Этот вариант букета лечится одними и теми же лекарствами.

Пролечить 3 инфекции разом можно одним из следующих препаратов в форме таблеток:

• Доксициклин (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 7 дней),
• Джозамицин (внутрь 500 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней), или
• Азитромицин (внутрь 1 г однократно).

Вылечить хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз обойдется от 70 до 1500 рублей в зависимости от антибиотика и необходимости повторного лечения - если первый курс лекарств помог неполностью.
Вероятность, что после лечения человек избавиться от мико- и уреплазмы, а хламидия останется, - мала, но всё же есть. Поэтому после лечения крайне важно повторно сдать анализы и проверить, насколько оно было эффективно.

Хламидиоз и гонорея: кто главный, а кто - на подхвате?

Возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae , он же микроб гонококк. Под микроскопом гонококки выглядят как кофейные зерна. Гонорея способна поражать внутренние половые органы (матку с придатками у женщин, простату - у мужчин) и приводить к опасным осложнениям - например, вызывать перитонит (инфекция в брюшной полости) и сепсис (попадание множества бактерий в кровь).

Как проявляется эта пара болезней?

Гонорея проявляется обычно ярко и бурно:

• из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя;
• половые органы краснеют, зудят или даже болят;
• могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость).

Гонорея способна поражать и внутренние половые органы: матку и ее придатки у женщин, и простату - у мужчин. Также гонококк может активно размножаться и прямо в брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление оболочки брюшной полости), и даже попадать в кровь, из-за чего может начаться сепсис (заражение крови). Эти два осложнения крайне опасны и могут привести к гибели больного.

Гонорея может вызывать перитонит и сепсис. Эти осложнения очень опасны и могут привести к гибели больного

В случае с перитонитом симптомы просто «кричат» о наличии инфекции и воспаления:

• появляются и затем постоянно усиливаются боли в животе;
• мышцы живота напряжены;
• общее самочувствие ухудшается: мучают головная боль и слабость, растет температура, сильно знобит, может периодически проступать холодный пот.

Начало сепсиса проявляется как общая интоксикация - больной теряет аппетит, у него снижается давление, появляются озноб, перебои в работе сердца и одышка.

В то же время сам хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно, а даже если и проявляется, то ведёт себя куда скромнее «соседки». Следовательно, если человек заразился и гонококком, и хламидией одновременно, то высок риск, что врачи заподозрят именно гонорею, и по результатам анализов, назначат антибиотики только против гонококка.

После лечения гонореи симптомы хламидиоза будут выражены слабо, и человек может принять их за «отголоски» перенесенной гонореи. В такой ситуации оставить симптомы хламидиоза без должного внимания очень легко. В итоге больной может потерять время и позже столкнуться с рядом осложнений, вплоть до бесплодия.

Хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно

Какие анализы нужны?

При подозрении на гонорею исключительно важно провести анализы и на хламидиоз. Оптимальным методом диагностики в данном случае будет все та же ПЦР - она поможет выявить возбудителей обеих инфекций.

Лечение гонореи и хламидиоза

Получится ли обойтись одним антибиотиком для этой пары? К сожалению, нет. Всё дело в том, что эти бактерии очень различаются по своему строению: у них разные слабые места - следовательно, нужны препараты с разным механизмом действия.

Чтобы вылечить гонорею, нужно:

однократно принять внутрь один из следующих препаратов в таблетках:

Цефиксим (400 мг),

Ципрофлоксацин (500 мг),

Офлоксацин (400 мг);

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно (в тот же день):

• однократно принять внутрь Азитромицин (1,0 г);
• или начать курс Доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 суток).

Стоимость двухкомпонентного лечения составляет 300-1500 рублей.

Хламидиоз и трихомониаз

У женщин трихомонады обитают, в основном, на наружных половых органах и во влагалище, вызывая воспаление. Оттуда трихомонады могут проникать в шейку матки, и вызывать эндоцервицит. Тогда женщину будут беспокоить боли внизу живота и кровотечения вне менструаций. Дальнейшее распространение трихомонад на матку и её придатки грозит бесплодием.

У мужчин трихомонады чаще всего заселяют мочеиспускательный канал и предстательную железу, вызывая уретрит и простатит. Но иногда они не вызывают явного воспаления. Эти заболевания приводят к проблемам с мочеиспусканием, нарушению потенции и бесплодию.

Но как же ведет себя пара «трихомониаз - хламидиоз»?

Trichomonas vaginalis

Проявления хламидиоза на фоне трихомониаза

В «одиночном варианте» трихомониаз проявляется:

• желто-зелеными пенистыми выделениями с примесью гноя из половых путей;
• зудом в промежности;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• болью при занятии сексом;
• покраснением и характерным «клубничным» видом слизистых (из-за точечных кровоизлияний).

На этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными

Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции:

Какие анализы понадобятся?

Как выявить хламидиоз, мы уже рассказали выше. Чтобы обнаружить трихомонаду, используют несколько методов, наиболее точные из которых: микроскопия (изучение мазка из половых путей под микроскопом) - способ точный, быстрый, но зависящий от навыка врача-лаборанта, и ПЦР - автоматизированный, но более дорогой метод.

Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод - посев биологического материала на питательную среду. Это надежный способ, но занимает он много времени (около недели).

Лечение трихомониаза

При смешанной инфекции (трихомониаз плюс хламидиоз) поступают двумя путями:

• или проводят одновременное лечение обоих заболеваний;
• или вначале - трихомониаза, а затем - хламидиоза.

Для лечения достаточно:

однократно принять внутрь один из противопротозойных препаратов в таблетках:

Метронидазол (2,0 г),

Орнидазол по (1,5 г),

Такое лечение обойдется в 200-1500 рублей.

Особенность всех описанных инфекций - в том, что нельзя точно определить возбудителей, опираясь только на симптомы, ведь проявления перечисленных болезней очень похожи между собой. Поэтому, заподозрив одну половую инфекцию, лучше провериться и на все остальные.

Анализы на микс-инфекции сильно отличаются друг от друга и зависят от возбудителей, которых считают причиной болезни.

Метод ПЦР - основа в диагностике смешанной половой инфекции, включающей хламидиоз. Однако в ряде случаев необходим посев (бактериологическое исследование). Он позволит установить, насколько обнаруженные микробы уязвимы для разных антибиотиков.

Оба анализа достаточно дорогостоящие: ПЦР - около 350-400 рублей (за каждого возбудителя), а посев слизи из половых путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам - от 1000 до 2500 рублей.

Когда весь состав букета известен, необходимо пройти комплексное лечение у врача-дерматовенеролога. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением! У всех препаратов имеются противопоказания, при этом сопоставить информацию из инструкции и грамотно применить ее к конкретному человеку - непросто, для этого нужна профессиональная медицинская подготовка.

Какие-то микс-инфекции можно вылечить одним препаратом, но большинство сочетаний потребуют комбинации из нескольких антибиотиков. Например, при лечении микс-инфекций, включающих трихомониаз, добавляют препараты для уничтожения простейших микроорганизмов (противопротозойные).

Многие анализы и лекарства от перечисленных болезней нельзя назвать дешевыми. Но важно понять, что вовремя вылечить венерическую микс-инфекцию намного дешевле, чем потом лечить осложнения запущенной болезни.

Также помните, что после курса лекарств надо обязательно повторить анализы - только так можно убедиться, что лечение полностью помогло.

Диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

Хламидиоз и его первые признаки у мужчин

Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

• уменьшение или исчезновение зуда или рези;
• выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

• полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
• тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
• болезненных мочеиспусканий.

Хламидиоз и его признаки у женщин

Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

• проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
• активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
• поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

• После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
• Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
• Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

• температура тела, чаще всего субфебрильная;
• боли внизу живота;
• частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
• слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
• чувство жжения на слизистой половых органов;
• эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

• гарднереллы;
• вирус герпеса;
• трихомонады;
• гонококки и прочие.

Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

Когда нужно бить тревогу?

Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

• существующем риске во время беременности;
• невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
• планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
• признаках воспаления, которые подтверждены.

Лечение

Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.

Чем отличаются микоплазма, уреаплазма, хламидии и трихомониаз?

Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз – заболевания, передающиеся половым путем, распространенность которых настолько широка среди населения Земного шара, что некоторыми врачами приравнивается к эпидемии гриппа. «Почему так происходит, и как это предотвратить?» - вопросы, которые все чаще звучат на здравоохранительных симпозиумах и форумах.

Одной из причин глобальной распространенности хламидий, микоплазмы, уреаплазмы считается ее латентное бессимптомное протекание. Довольно часто человек просто не подозревает о том, что является носителем инфекции, заражая своих половых партнеров и распространяя в социум уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Второй веской причиной врачи называют отсутствие элементарных знаний многих людей о таких инфекциях, как хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, передающихся половым путем и способных вызывать серьезные заболевания, ведущие к тяжелейшим осложнениям.

Как показывает современная медицинская практика, при обследовании пациентов на носительство инфекций редко выявляется единственный вид паразтов. Чаще всего выявленных инфекций бывает несколько. Например, зачастую обнаруживая хламидиоз, уреаплазма, микоплазма - выявляется также.

Хламидии. Симптомы и лечение хламидиоза

Клиническая картина

Диагностируется хламидиоз несколькими способами. Но самым надежным методом признан ПЦР. Лечение хламидий необходимо начинать незамедлительно после выявления инфекции, иначе это чревато тяжелейшими осложнениями

Для терапии хламидиоза используют комплекс лекарственных средств, которые подбирает и назначает врач. Процесс излечение занимает много времени, потому что хламидии, проживающие внутри клеток носителя, надежно защищены от химической атаки антибиотиков. Лечение проходят оба половых партнера. Повторное заражение не исключается, так как стойкого иммунитета организм на инфекцию не вырабатывает.

Если хламидиоз не лечить или делать это самостоятельно (что редко приводит к положительному результату), то со временем возможны серьезные осложнения:

• Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
• Воспаление придатков и матки – у женщин;
• Синдром Рейтера (воспаление канала шейки матки, мочеиспускательного канала, суставов и глаз) и многие другие;

Микоплазма и уреаплазма. Как лечатся микоплазмоз и уреаплазмоз?

Несмотря на разнообразие видов микоплазмы, для здоровья человека представляют опасность только некоторые из них. Обладая условно-патогенной флорой микоплазмы М. pneumonia, M. hominis, M.genitalium, при снижении иммунитета могут вызвать урогенитальный или легочный микоплазмоз. Передается инфекция половым, воздушно-капельным и вертикальным путем.

Если у инфицированного пациента отсутствует воспалительный процесс, то лечение условно-патогенной инфекции чаще всего не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательной терапии.

При появлении болезненных симптомов в виде скудных выделений из влагалища или уретры, жжения при мочеиспускании, зуда, стоит обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Терапия микоплазмоза и уреплазмоза проводится антибиотиками. Осложнениями данных заболеваний могут стать бесплодие, камни в почках и многие другие инфекционно-воспалительные процессы.

«Букет венерических инфекций» - такое выражение появилось, благодаря наблюдательности врачей: когда у человека находят одну инфекцию, передающуюся половым путем, велика вероятность, что у него обнаружат ещё несколько заболеваний этой сферы. Такие люди сначала «собирают» половые инфекции от разных партнёров, а потом разом «одаривают» кого-то собранным букетом.

Очень часто «в одной компании» могут оказаться хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады, кандиды, герпес, папиллома человека и даже трепонема - возбудитель сифилиса. Врачи называют такие случаи микс-инфекциями .

Проблема в том, что вместе эти болезни проявляются и ведут себя не так, как по отдельности. Некоторые «помогают» друг другу - прячут сообщников от иммунитета человека и создают им более комфортные условия жизни.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреплазмы - это внутриклеточные микробы (Mycoplasmа hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), передающиеся половым путем. Обычно они живут в организме здорового человека, не вызывая болезни, и активизируются лишь при ослаблении иммунитета, в том числе - другими микроорганизмами.

До 90% случаев уреаплазмоза встречается в составе смешанных инфекций. Хламидиоз же может стать тем спусковым крючком, который подорвёт здоровье мочеполовой системы и создаст комфортный климат для развития мико- и уреаплазмоза.

Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе и чем их лечат.

Проявления хламидиоза в паре с мико- и уреаплазмозом

Все 3 возбудителя вызывают воспаление слизистых мочеполовых путей. У мужчин основное проявление как хламидиоза, так и мико-/уреплазмоза - уретрит (воспаление уретры).

Есть универсальные признаки уретрита, не зависящие от того, какая бактерия вызвала воспаление:

• зуд, жжение и боль в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании и вне него;
• боль в промежности, которая отдается в прямой кишке и усиливается во время секса;
• покраснение и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин эти бактерии чаще всего распространяются по половым путям и приводят к вялому воспалению в шейке матки (эндоцервициту).

Воспаление женских половых органов проявляются тянущими болями внизу живота и необычными выделениями из влагалища (более обильными, чем всегда, необычной окраски или с неприятным запахом).

Все 3 вида микроорганизмов могут распространяться по мочеполовым путям к другим органам малого таза и приводить к бесплодию мужчин и женщин. Самое опасное, что при этом внешних признаков болезни может вообще не быть.

Все 3 возбудителя могут привести к бесплодию мужчин и женщин

Какие анализы нужны?

Учитывая, как похожи симптомы этих заболеваний, всегда нужно помнить: если у человека нашли хламидиоз, нельзя исключать мико- и уреплазмоз.

Чтобы обнаружить возбудителей всех трёх инфекций, подойдет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-анализ, благодаря которому можно с высокой точностью установить наличие микроорганизмов даже в небольшом количестве любой биологической жидкости. Единственный его недостаток - высокая стоимость.

Если в анализе будут обнаружены мико- либо уреаплазмы, а хламидии - нет, то придётся провести ещё и бактериологический анализ (посев).

Для этого одну из жидкостей больного, в которой могут быть конкретные болезнетворные бактерии (мочу, слизь из половых путей или жидкость из простаты) капают в плоскую пробирку с питательными веществами (чашку Петри). После этого пробирку помещают в тепло и в течение нескольких дней/недель наблюдают, что в ней происходит.

Если в жидкости были бактерии, то в тепле и сытости они начнут размножаться, и в чашке будут образовываться видимые скопления микроорганизмов (колонии).

Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного.

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза

Этот вариант букета лечится одними и теми же лекарствами.

Пролечить 3 инфекции разом можно одним из следующих препаратов в форме таблеток:

• Доксициклин (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 7 дней),
• Джозамицин (внутрь 500 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней), или
• Азитромицин (внутрь 1 г однократно).

Вылечить хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз обойдется от 70 до 1500 рублей в зависимости от антибиотика и необходимости повторного лечения - если первый курс лекарств помог неполностью.
Вероятность, что после лечения человек избавиться от мико- и уреплазмы, а хламидия останется, - мала, но всё же есть. Поэтому после лечения крайне важно повторно сдать анализы и проверить, насколько оно было эффективно.

Хламидиоз и гонорея: кто главный, а кто - на подхвате?

Возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae , он же микроб гонококк. Под микроскопом гонококки выглядят как кофейные зерна. Гонорея способна поражать внутренние половые органы (матку с придатками у женщин, простату - у мужчин) и приводить к опасным осложнениям - например, вызывать перитонит (инфекция в брюшной полости) и сепсис (попадание множества бактерий в кровь).

Как проявляется эта пара болезней?

Гонорея проявляется обычно ярко и бурно:

• из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя;
• половые органы краснеют, зудят или даже болят;
• могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость).

Гонорея способна поражать и внутренние половые органы: матку и ее придатки у женщин, и простату - у мужчин. Также гонококк может активно размножаться и прямо в брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление оболочки брюшной полости), и даже попадать в кровь, из-за чего может начаться сепсис (заражение крови). Эти два осложнения крайне опасны и могут привести к гибели больного.

Гонорея может вызывать перитонит и сепсис. Эти осложнения очень опасны и могут привести к гибели больного

В случае с перитонитом симптомы просто «кричат» о наличии инфекции и воспаления:

• появляются и затем постоянно усиливаются боли в животе;
• мышцы живота напряжены;
• общее самочувствие ухудшается: мучают головная боль и слабость, растет температура, сильно знобит, может периодически проступать холодный пот.

Начало сепсиса проявляется как общая интоксикация - больной теряет аппетит, у него снижается давление, появляются озноб, перебои в работе сердца и одышка.

В то же время сам хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно, а даже если и проявляется, то ведёт себя куда скромнее «соседки». Следовательно, если человек заразился и гонококком, и хламидией одновременно, то высок риск, что врачи заподозрят именно гонорею, и по результатам анализов, назначат антибиотики только против гонококка.

После лечения гонореи симптомы хламидиоза будут выражены слабо, и человек может принять их за «отголоски» перенесенной гонореи. В такой ситуации оставить симптомы хламидиоза без должного внимания очень легко. В итоге больной может потерять время и позже столкнуться с рядом осложнений, вплоть до бесплодия.

Хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно

Какие анализы нужны?

При подозрении на гонорею исключительно важно провести анализы и на хламидиоз. Оптимальным методом диагностики в данном случае будет все та же ПЦР - она поможет выявить возбудителей обеих инфекций.

Лечение гонореи и хламидиоза

Получится ли обойтись одним антибиотиком для этой пары? К сожалению, нет. Всё дело в том, что эти бактерии очень различаются по своему строению: у них разные слабые места - следовательно, нужны препараты с разным механизмом действия.

Чтобы вылечить гонорею, нужно:

однократно принять внутрь один из следующих препаратов в таблетках:

Цефиксим (400 мг),

Ципрофлоксацин (500 мг),

Офлоксацин (400 мг);

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно (в тот же день):

• однократно принять внутрь Азитромицин (1,0 г);
• или начать курс Доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 суток).

Стоимость двухкомпонентного лечения составляет 300-1500 рублей.

Хламидиоз и трихомониаз

У женщин трихомонады обитают, в основном, на наружных половых органах и во влагалище, вызывая воспаление. Оттуда трихомонады могут проникать в шейку матки, и вызывать эндоцервицит. Тогда женщину будут беспокоить боли внизу живота и кровотечения вне менструаций. Дальнейшее распространение трихомонад на матку и её придатки грозит бесплодием.

У мужчин трихомонады чаще всего заселяют мочеиспускательный канал и предстательную железу, вызывая уретрит и простатит. Но иногда они не вызывают явного воспаления. Эти заболевания приводят к проблемам с мочеиспусканием, нарушению потенции и бесплодию.

Но как же ведет себя пара «трихомониаз - хламидиоз»?

Trichomonas vaginalis

Проявления хламидиоза на фоне трихомониаза

В «одиночном варианте» трихомониаз проявляется:

• желто-зелеными пенистыми выделениями с примесью гноя из половых путей;
• зудом в промежности;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• болью при занятии сексом;
• покраснением и характерным «клубничным» видом слизистых (из-за точечных кровоизлияний).

На этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными

Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции:

Какие анализы понадобятся?

Как выявить хламидиоз, мы уже рассказали выше. Чтобы обнаружить трихомонаду, используют несколько методов, наиболее точные из которых: микроскопия (изучение мазка из половых путей под микроскопом) - способ точный, быстрый, но зависящий от навыка врача-лаборанта, и ПЦР - автоматизированный, но более дорогой метод.

Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод - посев биологического материала на питательную среду. Это надежный способ, но занимает он много времени (около недели).

Лечение трихомониаза

При смешанной инфекции (трихомониаз плюс хламидиоз) поступают двумя путями:

• или проводят одновременное лечение обоих заболеваний;
• или вначале - трихомониаза, а затем - хламидиоза.

Для лечения достаточно:

однократно принять внутрь один из противопротозойных препаратов в таблетках:

Метронидазол (2,0 г),

Орнидазол по (1,5 г),

Такое лечение обойдется в 200-1500 рублей.

Особенность всех описанных инфекций - в том, что нельзя точно определить возбудителей, опираясь только на симптомы, ведь проявления перечисленных болезней очень похожи между собой. Поэтому, заподозрив одну половую инфекцию, лучше провериться и на все остальные.

Анализы на микс-инфекции сильно отличаются друг от друга и зависят от возбудителей, которых считают причиной болезни.

Метод ПЦР - основа в диагностике смешанной половой инфекции, включающей хламидиоз. Однако в ряде случаев необходим посев (бактериологическое исследование). Он позволит установить, насколько обнаруженные микробы уязвимы для разных антибиотиков.

Оба анализа достаточно дорогостоящие: ПЦР - около 350-400 рублей (за каждого возбудителя), а посев слизи из половых путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам - от 1000 до 2500 рублей.

Когда весь состав букета известен, необходимо пройти комплексное лечение у врача-дерматовенеролога. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением! У всех препаратов имеются противопоказания, при этом сопоставить информацию из инструкции и грамотно применить ее к конкретному человеку - непросто, для этого нужна профессиональная медицинская подготовка.

Какие-то микс-инфекции можно вылечить одним препаратом, но большинство сочетаний потребуют комбинации из нескольких антибиотиков. Например, при лечении микс-инфекций, включающих трихомониаз, добавляют препараты для уничтожения простейших микроорганизмов (противопротозойные).

Многие анализы и лекарства от перечисленных болезней нельзя назвать дешевыми. Но важно понять, что вовремя вылечить венерическую микс-инфекцию намного дешевле, чем потом лечить осложнения запущенной болезни.

Также помните, что после курса лекарств надо обязательно повторить анализы - только так можно убедиться, что лечение полностью помогло.

Особенности проявления урогенитального уреаплазмоза

В группу инфекций, передающихся половым путем, входит урогенитальный уреаплазмоз. Это заболевание, характеризующееся поражением мочевых путей и половых органов у женщин и мужчин. Уреаплазменная инфекция протекает в хронической форме и часто приводит к осложнениям в виде импотенции и бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у мужчин и женщин

Урогенитальный уреаплазмоз - широко распространенное заболевание. Данная патология часто сочетается с хламидиозом, гонореей, трихомонозом и сифилисом. Это разновидность микоплазмоза.

Болеют преимущественно молодые люди в возрасте 14–29 лет. Причина - активная половая жизнь. Заболевание протекает в острой и хронической формах.

Многие люди являются бессимптомными носителями инфекции. Клинические признаки отсутствуют, но больной человек опасен для своих партнеров. У женщин симптомы выражены слабее. Уреаплазмоз диагностируется практически у каждой 4 беременной женщины. Наличие этой инфекции может вызвать следующую патологию:

Чаще всего заболевание протекает длительно.

Основные этиологические факторы

Возбудителем является ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

Уреаплазмоз передается от одного человека другому контактным механизмом. Основными путями передачи инфекции являются половой, контактно-бытовой и вертикальный. При незащищенных сексуальных связях риск заразиться наиболее высок. От 20 до 40% инфицированных становятся носителями. У людей с ослабленным иммунитетом развивается острый уреаплазмоз.

Передача возбудителя происходит при оральных, вагинальных и анальных контактах. Не исключается контактно-бытовой способ заражения. Предметами передачи могут быть полотенца, чужое нижнее белье и мочалки. Уреаплазмы могут попасть на половые органы при купании в бассейнах, посещении бань и при контакте с крышкой унитаза, загрязненной мочой больного человека.

Иногда заболевание диагностируется у малышей. Причина - заражение ребенка от больной мамы во время родов. Факторами риска развития уреаплазмоза у женщин и мужчин являются:

• несоблюдение личной гигиены;
• использование чужих полотенец;
• ношение чужого нижнего белья;
• начало половой жизни в подростковом возрасте;
• незащищенный секс;
• перенесенные ранее ИППП;
• неразборчивость при выборе половых партнеров;
• снижение иммунитета.

В группу риска входят подростки и молодые люди, наркоманы, алкоголики, девушки легкого поведения и работники секс-индустрии.

Как протекает уреаплазмоз?

Заболевание часто развивается бессимптомно. Уреаплазмоз у женщин может протекать по типу уретрита. Происходит воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Наблюдаются следующие симптомы:

Болевые ощущения усиливаются при выведении мочи. Часто развивается хронический кольпит. Воспаляется влагалище. Проявляется это слизистыми, слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей, гиперемией и отеком слизистой и болью внизу живота. Выделения скудные. Они могут неприятно пахнуть.

При хроническом течении уреаплазмоза жалобы выражены слабо. Общее самочувствие не страдает. У некоторых больных женщин появляется дискомфорт во время половых контактов. При отсутствии должного лечения инфекция проникает в матку и придатки. Развиваются аднексит и эндометрит. Поражение матки может закончиться бесплодием.

Хронический аднексит на фоне уреаплазмоза в период обострения проявляется субфебрильной температурой, болью внизу живота, слабостью и нарушением менструального цикла. У мужчин развивается цистит. Он проявляется частыми микциями и болью в лобковой области. Уретрит у мужчин протекает более тяжело ввиду того, что их уретра длиннее и уже, нежели у женщин.

Наблюдаются жжение, резь и боль. Возможны выделения слизистого характера. В тяжелых случаях уреаплазмоз приводит к орхиту (воспалению яичек). В процесс вовлекаются придатки. Развивается орхоэпидидимит. Он проявляется тяжестью и болью в мошонке. Проникновение микробов приводит к развитию простатита.

Воспаление предстательной железы характеризуется болезненностью в промежности, болью во время сидения, снижением полового влечения и дискомфортом при половых контактах. Данное состояние называется диспареунией. На фоне простатита может развиться эректильная дисфункция. Хронический простатит и орхоэпидидимит при отсутствии лечения становится причиной бесплодия.

План обследования пациентов

Перед лечением проводятся следующие исследования:

• микроскопия мазка из уретры, влагалища и шейки матки;
• общие клинические анализы;
• биохимическое исследование крови;
• гинекологический осмотр;
• бактериологическое исследование;
• посев материала на питательную среду;
• полимеразная цепная реакция;
• серологическое исследование.

Перед взятием мазка пациент должен подготовиться. Нельзя мочиться минимум 2 часа, на время воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцеваний, свечей и гелей. Перед взятием материала подмываться не нужно. При подозрении на уреаплазменную инфекцию обязательно проводится ПЦР-исследование. Оно выявляет геном возбудителя. Дополнительно проводится серодиагностика. Ее цель - обнаружить специфические антитела.

Лечебная тактика

Взгляд современных врачей на лечение данного заболевания одинаков. Основными аспектами терапии являются:

При уреаплазменной инфекции эффективны макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Применяются такие препараты, как Доксициклин-Акос, Доксал, Экомед, Азитромицин Форте, Сумамед, Хемомицин и Вильпрафен. Эти лекарства получили наиболее хорошие отзывы от врачей и больных. При сочетании уреаплазмоза с трихомонозом дополнительно назначаются препараты 5-нитроимидазола.

К ним относятся Наксоджин, Клион, Метрогил, Трихопол, Метронидазол Никомед, Тинидазол-Акри, Тиниба и Тиберал. Дополнительно в схему лечения включают иммуностимуляторы. К ним относятся Иммунал и Пирогенал. Часто назначается Лидаза. Лечение проводится в отношении самого больного человека или его полового партнера.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины и придерживаться здорового питания. Нужно обогатить рацион животными белками, фруктами и овощами. Необходимо ограничить потребление острой пищи, сладостей и алкоголя. Вместе с антибиотиками можно пить травы (медуницу, тысячелистник). Показаны физиопроцедуры (магнитотерапия).

Через месяц после окончания лечения проводятся контрольные лабораторные исследования. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Профилактика заболевания заключается в исключении случайных связей, использовании презерватива, отказе от ношения чужого белья и пользования чужими полотенцами, а также применении антисептиков. Таким образом, уреаплазмоз диагностируется очень часто и может стать причиной мужского и женского бесплодия.

Чем отличаются микоплазма, уреаплазма, хламидии и трихомониаз?

Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз – заболевания, передающиеся половым путем, распространенность которых настолько широка среди населения Земного шара, что некоторыми врачами приравнивается к эпидемии гриппа. «Почему так происходит, и как это предотвратить?» - вопросы, которые все чаще звучат на здравоохранительных симпозиумах и форумах.

Одной из причин глобальной распространенности хламидий, микоплазмы, уреаплазмы считается ее латентное бессимптомное протекание. Довольно часто человек просто не подозревает о том, что является носителем инфекции, заражая своих половых партнеров и распространяя в социум уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Второй веской причиной врачи называют отсутствие элементарных знаний многих людей о таких инфекциях, как хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, передающихся половым путем и способных вызывать серьезные заболевания, ведущие к тяжелейшим осложнениям.

Как показывает современная медицинская практика, при обследовании пациентов на носительство инфекций редко выявляется единственный вид паразтов. Чаще всего выявленных инфекций бывает несколько. Например, зачастую обнаруживая хламидиоз, уреаплазма, микоплазма - выявляется также.

Хламидии. Симптомы и лечение хламидиоза

Клиническая картина

Диагностируется хламидиоз несколькими способами. Но самым надежным методом признан ПЦР. Лечение хламидий необходимо начинать незамедлительно после выявления инфекции, иначе это чревато тяжелейшими осложнениями

Для терапии хламидиоза используют комплекс лекарственных средств, которые подбирает и назначает врач. Процесс излечение занимает много времени, потому что хламидии, проживающие внутри клеток носителя, надежно защищены от химической атаки антибиотиков. Лечение проходят оба половых партнера. Повторное заражение не исключается, так как стойкого иммунитета организм на инфекцию не вырабатывает.

Если хламидиоз не лечить или делать это самостоятельно (что редко приводит к положительному результату), то со временем возможны серьезные осложнения:

• Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
• Воспаление придатков и матки – у женщин;
• Синдром Рейтера (воспаление канала шейки матки, мочеиспускательного канала, суставов и глаз) и многие другие;

Микоплазма и уреаплазма. Как лечатся микоплазмоз и уреаплазмоз?

Несмотря на разнообразие видов микоплазмы, для здоровья человека представляют опасность только некоторые из них. Обладая условно-патогенной флорой микоплазмы М. pneumonia, M. hominis, M.genitalium, при снижении иммунитета могут вызвать урогенитальный или легочный микоплазмоз. Передается инфекция половым, воздушно-капельным и вертикальным путем.

Если у инфицированного пациента отсутствует воспалительный процесс, то лечение условно-патогенной инфекции чаще всего не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательной терапии.

При появлении болезненных симптомов в виде скудных выделений из влагалища или уретры, жжения при мочеиспускании, зуда, стоит обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Терапия микоплазмоза и уреплазмоза проводится антибиотиками. Осложнениями данных заболеваний могут стать бесплодие, камни в почках и многие другие инфекционно-воспалительные процессы.

Лечение и симптомы хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Причины и симптомы хламидиоза

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Причины и симптомы уреаплазмоза

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

1. Беспорядочные сексуальные контакты.
2. Ранняя половая жизнь у подростков.
3. Несоблюдение гигиенических правил.
4. Ношение тесного синтетического белья.
5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Причины и симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

1. Женщины фертильного периода.
2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
3. Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

1. Зуд половых органов.
2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Диагностика

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
2. Иммунофлуоресценция.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Особенности терапевтической программы

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
4. Витаминные комплексы.
5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.