Лечение гидраденита крайне редко обходится без использования антибиотиков. Антибактериальная терапия помогает не допустить развития инфекции. Прием таких препаратов по составленной врачом схеме ускорит процесс выздоровления. Иногда может назначаться сразу несколько лекарственных средств, чтобы вести эффективную борьбу со стрептококками и . Какие антибиотики при гидрадените назначают, и какие вспомогательные медикаменты могут быть включены в схему терапии?
Прием препаратов ускорит процесс выздоровления
Гидраденит – заболевание, при котором воспаляются апокриновые железы. Его развитию сопутствуют бактерии, проникающие их протоки. Во множестве случаев с гидраденитом сталкиваются люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и страдающие от гипергидроза. Появляется гидраденит в тех местах, где находятся апокриновые железы: в зоне подмышек, на половых органах, в районе ануса .
Гидрадениту не подвержены дети и пожилые люди. Это обусловлено тем, что апокриновые потовые железы активно работают на стадии полового созревания. У людей после 55 лет их деятельность не столь активна. В основном гидрадениту диагностируется у женщин во время полового созревания и с наступлением менопаузы.
Основные признаки гидраденита – это появление маленьких узелков, которые болят, если на них надавить. Для новообразований характерно наличие кожного зуда и покраснение. Со временем эти уплотнения увеличиваются и вызывают сильную боль. Затем они сливаются между собой, в результате чего образуется большой инфильтрат. В этом случае у больного появляется слабость, температура. Воспаленное уплотнение начинается созревать, его центральная область становится мягкой, через кожу выделение гнойного содержимого.
Антибактериальная терапия
Диагностические мероприятия зависят от общей клинической картины заболевания. Пациенту назначают анализы крови. Схема терапии может быть разной, но в любом случае больному назначают курс антибиотиков.
Чтобы антибиотикотерапия оказалась эффективной, потребуется провести тест бактерий на чувствительность к антибиотикам.
Анализ крови поможет подтвердить гидраденит
Хронический гидраденит может указывать на то, что у человека ослаблена иммунная система, поэтому врач может принять решение провести иммунологическое исследование крови.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Они могут приниматься внутрь либо назначаться инъекционно. Все зависит от того, насколько запущенной является форма гидраденита.
При сучьем вымени терапевтический эффект достигается приемом разных антибиотиков. Как правило, назначаются следующие группы антибиотиков:
- Тетрациклины. Их задача – предотвращение размножения стафилококковой инфекции и развития патологических процессов. Оказывают прямое воздействие на бактерии.
- Макролиды. В краткие сроки проникают в кровь, достигают цели, не вызывают побочных эффектов. Помогают остановить рост и размножение вредоносных микробов.
- Цефалоспорины. Оказывают разрушающее воздействие на клеточные оболочки патогенных микроорганизмов.
- Линкозамиды. Способствуют быстрому уничтожению бактерий. Предназначены для наружного использования.
Эффективная терапия при гидрадените возможна только при комплексном подходе. Кроме антибиотиков пациенту могут назначать иммуностимулирующие средства, кортикостероиды, антигистаминные лекарства.
Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Причиной гидраденита могут быть стафилококки, стрептококки, протей. Все эти бактерии проживают на поверхности кожи здоровых людей, и это не несет угрозу для их здоровья. Когда иммунитет ослабевает, либо у человека возникают патологии внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание, в частности гидраденит. Самыми эффективными антибиотиками считаются цефлоспорины.
К консервативному лечению обращаются только на стадии инфильтрации. При наличии полости с гноем основная задача – это вскрытие и дренирование с дальнейшей медикаментозной терапией.
Побочные эффекты
Желательно обратиться к специалисту перед приемом таблеток
Антибиотики – препараты, перед использованием которых нужно изучить перечень противопоказаний и побочных эффектов.
С побочной реакцией, как правило, сталкиваются:
- дети;
- пожилые люди;
- лица, у которых имеются дисфункции почек, печени, заболевания ЖКТ;
Осложнения могут возникнуть на фоне длительного приема лекарств и при превышении дозировки. Индивидуальная гиперчувствительность – еще одно противопоказание к употреблению антибиотиков.
Терапия на начальной стадии развития гидраденита
Гидраденит лучше не запускать
Для начальной стадии развития для гидраденита характерно подкожное уплотнение, вызывающее болезненное ощущение. Если вовремя распознать болезнь и предпринять меры, узел может рассосаться. Для этого необходимо проводить обработку пораженного места по следующей схеме:
- волосы аккуратно удаляют маленькими ножницами.
- чтобы снять воспаление и продезинфицировать пораженное место нужно пару раз в день наносить на кожу настойку календулы на спирту или раствор салициловой кислоты;
- 1-2 раза в день на пораженное место необходимо прикладывать примочки (тампон, смоченный хлорофиллиптом);
Если отсутствует скопление гноя, показано сухое тепло и физиотерапевтическое лечение. На данном этапе терапии антибиотик не используют, но если через 3 дня выздоровление не наступит, нужно прибегнуть к приему сильнодействующих лекарств.
Препараты для местного использования
Мазь применяется для дезинфекции
Лекарства для местного использования быстро транспортируют действующее вещество к месту воспаления, не проникая в кровь и в систему пищеварения. Действие препарата наблюдается уже через несколько минут после нанесения. Мазь при сучьем вымени применяют для дезинфекции полости, которая образовалась после того, как был вскрыт гнойник. Средства для местного нанесения прописывают при гидрадените у беременных, когда антибиотики запрещены.
Негнойную форму гидраденита допустимо лечить в домашних условиях. Если у больного высокая температура и обильное скоплением гноя, ему показано круглосуточное наблюдение в стационаре.
Когда процесс протекает остро, пациенту назначают инъекции антибиотиков в самые первые дни болезни. После этого назначаются препараты в таблетированной форме с идентичным составом.
При инфильтрации, когда еще не началось скопление гноя, показана консервативная терапия антибиотиками. Когда болезнь протекает с осложнениями и рецидивами, может быть принято решение прибегнуть к радикальным методам, которые подразумевают хирургическое вмешательство.
Область, где будет проводиться операция, обезболивается местным наркозом. Врач проводит санацию воспаленной полости, устанавливает дренаж. После того, как рана затянется, следует дальнейший этап операции - аутодермопластика. Если было проведена операция, антибиотики после нее назначаются обязательно.
Народные средства при гидрадените можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией. Самостоятельное лечение сучьего вымени с помощью средств народной медицины может усугубить течение заболевания, поэтому их допустимо использовать только после консультации с врачом. Терапия при гидрадените – это в первую очередь прием антибиотиков, без которых процесс выздоровления может затянуться.
Является весьма неприятной болезнью. Кроме этого, оно может стать причиной серьезных осложнений. Но этих проблем можно избежать, если соблюдать определенные правила лечения и профилактики.
Что такое сучье вымя?
В медицине сучьим выменем принято называть заболевание гидраденит , которое характеризует бактериальное воспаление протока потовой железы.
Болезнь может развиваться только после того, как придатки кожного покрова начнут полноценно функционировать. Соответственно, ребенок и пожилой человек не могут быть поражены данным заболеванием. Стоит также обратить внимание на то, что женщин болезнь поражает намного чаще, чем мужчин.
Причины гидраденита
Заболевание гидраденит может появиться по следующим причинам:
- Расчесывание кожного покрова при зуде, который вызван аллергией или другими причинами;
- Пользование различными средствами личной гигиены и косметики, которые способны нарушить рН кожного покрова;
- Нарушение гормонального состояния организма, что приводит к повышенному потоотделению;
- Наличие гипергидроза, который появляется из-за длительного пребывания в жарких климатических условиях, при тяжелых физических нагрузках и стрессовом состоянии;
- Врастание волос в кожу после эпиляции;
- Возникновение опрелостей, причиной которых может стать неправильная одежда или несоблюдение правил личной гигиены;
- Пользование дезодорантами и тальками, которые закупоривают поры на коже;
- Неправильное строение протоков потовых желез.
Стоит также отметить, что основной причиной сучьего вымени является нарушенная работа иммунитета в организме.
Провоцирующие факторы
Помимо основных причин развития сучьего вымени, имеется также и ряд факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:
- Повреждение кожного покрова.
- Образование опрелостей.
- Иммунитет организма находится в стрессовом состоянии.
- Нарушение гигиенических норм.
- Наличие проблем с эндокринной системой.
- Развитие ожирения.
- Наличие каких-либо бактериальных инфекций.
Сучье вымя под мышкой
Чаще всего сучье вымя появляется именно в области подмышечных впадин. Если узнать точную причину образования болезни, то ее можно предотвратить.
Основной причиной возникновения сучьего вымени подмышкой является присутствие стафилококков и стрептококков. Эти вредоносные бактерии изначально проникают в потовые железы, а затем и в жировые клетки. После этого в подмышечной впадине начинается воспаление, которое и преобразуется в сучье вымя.
Один их видов стрептококков – гемолитический инициирует другую кожную болезнь – .
Симптомы
Для сучьего вымени нехарактерно ярко выраженное начало воспаления. Болезнь носит постепенно нарастающий характер.
На первоначальной стадии заболевания у человека появляется:
- Сильный зуд.
- Припухлость с болезненными ощущениями.
- Припухлость имеет плотную структуру.
Спустя некоторое время, начинают развиваться следующие симптомы:
- Увеличение припухлости.
- Припухлость приобретает твердую структуру.
- Болезненность становится сильнее.
- Приобретается форма груши, и появляются образования, которые похожи на соски.
- Цвет кожи становится бордовым.
На заключительном этапе развития сучьего вымени:
- Воспаление становится мягким.
- Из воспалений выделяется гной с кровью.
- Температура тела может повышаться.
- Появление слабости.
Может случиться и такое, что заболевание может перейти в затяжное течение. Чаще всего сучье вымя образуется только с одной стороны, лишь в некоторых случаях заболевание может быть двусторонним. Продолжительность болезни может составлять до двух недель. Если у человека имеются такие заболевания, как сахарный диабет или гипергидроз, то сучье вымя может протекать дольше.
Если же вовремя не начать лечение, то заболевание может поразить и другие части тела, которые отвечают за потоотделение. Очень часто сучье вымя может сопровождаться сепсисом или абсцессом . Именно по этой причине лечение должно происходить уже после появления первых симптомов заболевания.
Диагностика гидраденита
Сучье вымя весьма просто определить. Специалист сначала должен провести осмотр больного визуально и оценить места образования воспалительного процесса, а также клиническую картину, которая свойственна данному заболеванию.
Очень часто люди путают сучье вымя с обычным фурункулом. Однако у этих заболеваний есть одна отличительная черта – некротический стержень . Такой стержень характерен только для фурункула. Сучье вымя еще может очень походить на колликвативный туберкулез. Для данного заболевания характерно появление сильного воспаления лимфоузлов и отсутствие болезненности.
Чтобы визуально оценить, чем отличается фурункул и сучье вымя, посмотрите в статье по теме.
Основа диагностирования сучьего вымени заключается в сдаче общего анализа крови. Если в крови обнаружено ускорение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, то это говорит о развитии сучьего вымени.
Если было принято решение принимать антибиотики, то производится посев, чтобы определить восприимчивость организма к препаратам, которые направлены на антибактериальную терапию. Если болезнь протекает на протяжении уже длительного времени или появляется повторно, то необходимо провести иммунограмму, которая обследует всю иммунную систему.
Лечение
Лечение сучьего вымени должно проходить строго индивидуально для каждого больного. Причем лечение должно начинаться только после полного осмотра человека.
После того как гнойное содержимое выйдет, необходимо использовать следующие средства:
- Левомеколь.
- Примочки раствора клиндамицина.
- Компресс из раствора димексида и йода.
- Офломелид.
Антибиотики
Лечение должно быть комплексным, поэтому кроме мазей, необходимо принимать и антибиотики.
Чаще всего при лечении сучьего вымени назначаются следующие антибиотики:
- Эритромицин – 4 раза в день.
- Тетрациклин – раза в день.
- Миноциклин – 3 раза в день.
Физиотерапия
Очень важно отметить, что при физиотерапевтических процедурах не принимаются антибиотики.
Физиотерапия, направленная на лечение сучьего вымени, включает в себя следующие процедуры:
- Бактерицидная методика
- Противовоспалительная терапия с помощью УВЧ, СУФ-облучения
- Иммуностимулирующая терапия (лазерное облучение крови, магнитотерапия, гелиотерапия)
- Регенеративная методика
Народные средства
Многие медики говорят о том, что лечение сучьего вымени народными методами является неэффективным способом, однако, оно не может нанести вреда здоровью и может хорошо сочетаться с медикаментозной терапией. Кроме этого, отзывы людей говорят о том, что народные средства вполне могут побороться с таким заболеванием.
Вот несколько народных рецептов и методов, способных вылечить сучье вымя:
Профилактика
Для того чтобы избежать заболевания гидраденитом, необходимо также придерживаться нескольких простых профилактических правил:
- Соблюдение чистоты и правил личной гигиены.
- Специалисты настоятельно рекомендуют не носить тесные вещи. Тесная одежда часто становится причиной появления раздражения на кожном покрове.
- Подмышечные впадины должны постоянно содержаться в чистоте.
- Если какие-либо дезодоранты или косметика становится причиной воспаления на коже, то ей лучше не пользоваться. Именно эти профилактические нормы могут предотвратить появление заболевания.
Заключение
Если вдруг в области подмышек или в другом месте скопления потовых желез образовались какие-либо уплотнения, то не стоит ждать, что они рассосутся сами собой.
На первоначальном этапе развития болезни лечение можно производить еще дома, однако, перед этим все равно необходимо посетить врача , чтобы он назначил препараты, специально исходя из особенностей организма больного. Если же заняться самолечением или вовсе избежать его, то это может стать причиной развития осложнений, а сучье вымя может приобрести хроническую форму.
Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму. Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя».
Преимущественно поражаются подмышечные впадины. Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.
Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком . Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи. Но иногда возбудитель заносится с током лимфы из другого очага воспаления при хроническом тонзиллите , отите , гинекологических заболеваниях.
Гидраденитом болеют люди всех национальностей. Но у людей негроидной расы симптомы более выражены.
Преимущественно страдают от гидраденита женщины. У них болезнь локализуется в подмышечных впадинах. Это связано с тем, что они больше внимания уделяют эстетической стороне кожи и травмируют ее при бритье и эпиляции. У мужчин же чаще страдает паховая зона.
У детей до подросткового возраста гидраденита не бывает, так как апокринные потовые железы начинают работать только в период полового созревания. В большинстве случаев болезнь поражает подростков и людей до 35 лет. С возрастом функция потовых желез постепенно угасает, поэтому случаи гидраденита у людей старше 50 лет крайне редки.
Бывают случаи, когда в семье склонность к гидрадениту передается по наследству. Это связано с особенностью строения потовых желез: их протоки оказываются короткими и широкими. У людей с наследственным гидраденитом часто обнаруживают эпителиальный копчиковый ход и абсцедирующие угри .
Строение кожи и кожных желез
Кожа самый большой по площади и очень сложный орган человеческого тела. Его площадь достигает 2 кв.м.Кожа состоит из 3-х слоев, каждый из которых выполняет свою функцию:
- Эпидермис, толщина 0,1-1 мм. Состоит из пяти слоев, каждый из которых отличается по строению клеток. Нижние слои обеспечивают эпидермис новыми клетками и отвечают за заживление небольших повреждений кожи. Верхний роговой слой состоит их омертвевших ороговевших клеток. Они отвечают за механическую защиту кожи и не пропускают в глубокие слои патогенные микроорганизмы. Сквозь эпидермис проходят протоки кожных желез.
- Собственно кожа или дерма.
Состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет 2 слоя
- Сосочковый слой расположен под эпидермисом. В его сосочкообразных выростах располагаются нервные окончания и петли кровеносных капилляров.
- Сетчатый слой. Среди клеток соединительной ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. В его толще расположены луковицы волос, сальные и потовые железы. Здесь же находятся коллагеновые и мышечные волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.
- Подкожно-жировая клетчатка или гиподерма . Следи рыхло расположенных пучков соединительной ткани, залегают скопления жировых клеток. Этот слой кожи выполняет функцию дополнительной защиты от повреждений, перепадов температуры и запасания питательных веществ.
- Сальные железы производят кожное сало. Жирное вещество образует защитный липидный слой, который не дает проникать воде внутрь кожи. Это необходимо, потому что вместе с водой в кожу попадают и бактерии. Железы залегают поверхностно и имеют ячеистое строение. Их устья открываются в волосяные фолликулы. Количество сальных желез превышает 3,5 миллиона. За сутки они производят 20 г кожного сала.
- Потовые железы
вырабатывают пот. Они имеют простое трубчатое строение. Нижняя секреторная часть, где образуется пот, представляет собой трубочку, свернутую в клубок. Она находится в глубине дермы. Выводной проток – это прямая трубочка, которая выводит пот на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов, рядом с протоком сальной железы. Количество потовых желез в коже превышает 2,5 миллиона. При средней температуре через них выделяется до 800 мл жидкости и 40 г соли в сутки.
- Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот. Рассеяны по всей коже, но больше всего их находится на поверхности ладоней, стоп и лба, в области груди и спины. Их пот, который на 99% состоит из воды, придает коже слабокислую реакцию, благодаря молочной кислоте. Кислая среда защищает кожу от бактерий и некоторых грибков. Эти железы усиливают свою работу, когда организм перегревается. Их функция – снизить температуру тела благодаря испарению жидкости.
- Апокринные потовые железы расположены не по всему телу, а только подмышками, вокруг ареол сосков, в паху и вокруг ануса. Их численность составляет до 10-30% всех потовых желез. Их пот более густой и имеет белесый оттенок благодаря наличию жиров и холестерина. Он отличается сильным запахом. Дело в том, что верхушки клеток железы разрушаются и выводятся вместе с потом. Считается, что именно в секрете этих желез присутствуют феромоны, которые привлекают особей противоположного пола. В таком концентрированном растворе поселяются бактерии , которые еще больше усиливают неприятный запах.
Причины гидраденита.
Гидраденит начинается, когда одновременно выполняется три условия:- на коже есть возбудитель болезни;
- снижены защитные свойства кожи;
- ослаблен общий иммунитет .
Стафилококк
Стафилококк очень распространенная бактерия, которая имеет несколько разновидностей. Одни из них довольно безобидны, а другие вызывают смертельно-опасные заболевания.- Эпидермальный стафилококк населяет кожу и слизистые оболочки человека, не вызывая заболеваний. Он считается условно-патогенной бактерией, и нормальный иммунитет легко справляется с ним. У ослабленных людей вызывает гнойничковые заболевания кожи.
- Стафилококк сапрофитный является постоянным обитателем кожи. Но у женщин с ослабленным иммунитетом может стать причиной уретрита и цистита .
- Золотистый стафилококк очень опасная бактерия, которая провоцирует серьезные заболевания: ангину , пневмонию , сепсис . Однако 20% людей могут сосуществовать и с ней. Этот стафилококк живет у них в полости рта и носа, не вызывая болезней.
Самое опасное свойство стафилококков – способность выделять токсины . Эти вещества вызывают гибель человеческих клеток, разрушение эритроцитов и лейкоцитов , расщепление соединительной ткани.
Свойства кожи
- Щелочная реакция кожи.
Для кожи здорового человека характерна слабокислая реакция рН 4,0-5,6. Кожу подкисляет пот содержащиq молочную, уроканиновую, пирролидонкарбоновую кислоты. Благодаря этим веществам вокруг тела создается так называемая «кислотная мантия». Доказано, что такая среда поддерживает нормальную микрофлору кожи. Бактерии, содружественные человеку, живут на его коже, не давая размножаться болезнетворным микроорганизмам. Если кислотность снижается, то происходит активный рост вредоносных микроорганизмов – потенциальных возбудителей гидраденита.
Кислотность кожи не стабильна, она может снижаться под воздействием различных факторов:
- щелочное мыло и косметика для тела;
- лекарства: натрия гидрокарбонат;
- применение пищевой соды в косметических целях и для похудения.
- Активность потовых желез.
Умеренное потоотделение – основа здоровья кожи. С потом выводятся токсины, соли и кожа очищается. Но чрезмерная активность апокринных потовых желез проводит к сдавливанию выводящего протока расширенной секреторной частью железы. Пот не выводится наружу и скапливается внутри клубочка железы. В этих условиях хорошо размножаются бактерии.
Усиленную работу апокринных желез вызывают:
- повышение температуры окружающего воздуха;
- лихорадочное состояние;
- нервное напряжение;
- гормональные всплески:
- Гормональные изменения.
Кожа отражает все изменения, которые происходят в организме. Поэтому повышение уровня стероидных гормонов, особенно тестостерона в подростковом возрасте, вызывает усиленное выделение кожного сала и увеличение потливости.
Одновременно в крови повышается уровень глюкозы и снижается выработка клеток иммунной системы – лимфоцитов . Местный иммунитет кожи снижается и может возникнуть гнойное воспаление потовой железы.
Гормональные всплески связаны с такими состояниями:
- поликистоз яичников или воспалительные заболевания половых органов;
- подростковый возраст;
- Период полового созревания.
У детей апокринные потовые железы не функционируют. В подростковом возрасте они начинают работать на полную мощность. По этой причине в подмышечной и паховой зоне реакция кожи с кислой изменяется на слабощелочную, что способствует заселению кожи бактериями. Угри, которые являются частой проблемой у подростков, могут вызвать попадание бактерий в потовую железу.
- Аллергические реакции кожи
.
Когда аллергены воздействуют на поверхность кожи, то в ответ на это из особых тучных клеток высвобождается гистамин. Он вызывает атаку иммунных клеток на кожу. В результате повышается ее температура, возникает отек (иногда пузырьками), покраснение, зуд . В результате нарушаются функции кожи, а в расчесы проникают болезнетворные организмы. Поэтому аллергия часто осложняется гнойничковыми заболеваниями, в том числе и гидраденитом.
Аллергию могут вызвать:
- мыло и косметика,
- медикаменты и витаминные препараты;
- продукты питания, особенно орехи, мед, цитрусовые.
- Опрелости кожи.
В кожных складках происходит усиленное потоотделение. В этих местах нет доступа воздуха, пот не испаряется, кожа становится влажной, размягчается. Трение кожи о другую поверхность приводит к появлению мелких повреждений, которые заселяются вирусами , грибками и бактериями. Чаще всего опрелости появляются у тучных людей в подмышечных, паховых, межягодичных складках и под грудью у женщин. На этих участках повышен риск заражения апокринных потовых желез стрепто- и стафилококками. 
Состояние иммунитета
Снижение защитных функций организма может произойти в таких случаях:
- Истощение организма
, являющееся следствием:
- чрезмерных физических и психических нагрузок;
- острых инфекционных заболеваний и отравлений;
- травм и операций;
- кровопотери;
- хронического стресса.
- Хронические заболевания:
- вирусные гепатиты ;
- гельминтозы.
- Прием лекарственных препаратов:
- цитостатические препараты;
- глюкокортикоидные гормоны.
- Врожденные заболевания иммунного аппарата.
- наследственные нейтропении;
- тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
- Х-сцепленная агаммаглобулинемия.
- Аутоиммунные заболевания:
- склеродермия.
- Нарушения питания.
Ухудшить состояние иммунитета может пристрастие к диетам , а особенно недостаточное потребление белковых продуктов (мяса, рыбы, творога) и дефицит витаминов, содержащихся в овощах и фруктах.
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ:
Снижение выработки энергии при этих заболеваниях приводит к замедлению деления клеток иммунной системы. - Снижение иммунитета в определенные периоды жизни:
- детский возраст – иммунная система работает не в полную силу;
- старческий возраст – замедлен процесс образования иммунных клеток в связи с возрастными изменениями;
- беременность – активность иммунитета снижается, чтобы не атаковать плод внутри матки.
- Переохлаждение вызывает спазм сосудов и снижение активности лейкоцитов. После переохлаждения снижается местная защита кожи, и замедляются обменные процессы в клетках, что делает ее восприимчивой болезнетворным бактериям, которые в обычных условиях не приносят вреда.
- Анемия . Снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, приводит к кислородному голоданию клеток. Его нехватка негативно сказывается на работе клеток иммунной системы.
Механизм развития гидраденита
- в протоке потовой железы формируется роговая пробка из клеток эпителия и секрета желез;
- проток и железа расширяются под давлением скопившегося пота;
- в железе размножаются бактерии (попавшие с поверхности кожи или занесенные с током лимф) и начинается воспаление;
- железа разрывается и происходит распространение инфекции на окружающие ткани;
- вокруг очага формируется стенка из соединительной ткани, которая ограничивает полость, наполненную гноем;
- после вскрытия полости и выхода гноя на ее стенках откладывается фибрин и образуются свищевые ходы.
В каких областях чаще развивается гидраденит?
Гидраденит локализуется только там, где расположены апокринные потовые железы:- Подмышечная впадина.
- Паховая область.
- промежность;
- мошонка;
- большие половые губы;
- участок вокруг ануса.
- Вокруг ореол, окружающих соски.
- Волосистая часть головы.
- Здесь расположены апокринные потовые железы. Они больше эккриновых и имеют широкие протоки, в которых легко проникают болезнетворные микроорганизмы.
- В извилистых каналах секреторной части достаточно места для размножения бактерий.
- Нейтральный секрет апокринных желез является лучшей питательной средой, чем кислый пот на других участках тела.
- Подмышечные впадины и паховая область часто перегреваются и травмируются швами на одежде, что способствуют размножению микроорганизмов и проникновению их вглубь потовых желез.
Симптомы гидраденита
Диагностика гидраденита
К какому доктору обращаться в случае развития гидраденита?
На первых этапах развития болезни лечением гидраденита занимается дерматолог. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, и внутри нарыва образовался гной, то обращаются к хирургу. Он вскроет полость и поставит дренаж для удаления ее содержимого.
На приеме у доктора
Опрос.Врач проводит сбор жалоб, чтобы отличить гидраденит от фурункула, кисты сальной железы, флегмоны, туберкулеза кожи:
- как давно появилось уплотнение;
- сопровождалось ли его появление болью и зудом;
- как быстро увеличивался узел;
- повышена ли температура;
- каково общее состояние;
- бывали ли раньше случаи гидраденита.
Осмотр поражения.
Врач осматривает пораженный участок кожи. При этом он обращает внимание на такие симптомы гидраденита:
- нарыв в форме груши или соска;
- красновато-синюшный оттенок кожи над нарывом,
- кожа отечная, горячая, напряженная;
- уплотнение кожи вокруг нарыва – инфильтрат;
- наличие уплотнений на окружающем участке, бугристая кожа. Это может свидетельствовать, что инфекция распространилась на другие железы;
- флюктуация, которая сопровождает размягчение узла – колебания гноя внутри полости;
- отсутствие некротического стержня;
- язва, которая образовалась на месте вскрытия полости;
- отек конечности в результате сдавливания лимфатических узлов и нарушения оттока лимфы.
Бактериологическое исследование показано всем пациентам. Оно помогает определить, какой микроорганизм вызвал воспаление, и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Но особенно необходимо бактериологическое исследование больным, с рецидивирющим гидраденитом.
Материал для исследования берут из гнойника при вскрытии или из образовавшейся язвы. В посеве обнаруживаются стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка.
Лечение гидраденита
Неосложненный гидраденит лечат амбулаторно. Болезнь незаразна, больной не опасен для окружающих, при условии, что он будет соблюдать меры гигиены.Как повысить иммунитет при гидрадените
Диета при гидрадените.Желательно воздержаться от продуктов, которые повышают уровень глюкозы в крови, вызывают раздражение кожи, чрезмерное выделение кожного сала и тем самым усиливают воспалительные процессы. Желательно отказаться от:
- сладкого и мучного;
- острой пищи и приправ;
- копченых продуктов;
- алкоголя;
- сливочного масла и сала.
Для скорейшего выздоровления рекомендуются употреблять:
Режим дня при гидрадените
направлен на укрепление здоровья и повышение иммунитета.
Режим сна.
Взрослый человек должен спать 6-8 часов в сутки. Приучите себя ложиться и вставать в одно и то же время. Здоровый сон настраивает все биоритмы в организме на правильную работу и нормализуется функции нервной и иммунной систем.
Физическая активность.
После выздоровления нормальная физическая активность необходима для поддержания иммунитета и профилактики рецидивов болезни. Еженедельный минимум физической активности для взрослого человека – 5 занятий по 30 минут.
Это может быть интенсивная ходьба, занятия на тренажерах или гимнастика. Для людей с лишним весом длительность занятий увеличивается до 40-50 минут.
Для закаливания лучше всего подходит контрастный душ. Эта процедура помогает очистить кожу от загрязнений, повысить ее тонус и улучшить работу кожных желез.
Профилактика стрессов
Не переносите стрессы с работы/учебы домой. По возвращении выделите себе 10-15 минут на расслабление. Займитесь спортом, выпейте маленькими глотками чашку чая, послушайте музыку. Полежите в ванне, выполняя дыхательные упражнения: вдох через сомкнутые губы и медленный выдох в воду.
Освойте противострессовые методики:
- Успокаивающее дыхание: медленный вдох через нос, задержка дыхания, медленный выдох. Во время выдоха представляйте, что избавляетесь от части стресса.
- Сосчитайте сколько дней вы живете. Количество лет умножьте на 365. Добавьте по одному дню на каждый високосный год и так далее. Эта методика помогает собраться с мыслями в острой стрессовой ситуации.
- Ведите дневник стрессов. Записывайте туда ситуацию и то, какие эмоции и ощущения она у вас вывала: сухость во рту, головные боли, нарушения сна, чувство страха, тревоги, угнетенность, отсутствие аппетита или переедание, учащенное сердцебиение. Периодически перечитывайте и анализируйте, какие события вызывают у вас стресс.
Лечение гидраденита в первые 3 дня
В первые три дня гидраденит выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.Антибиотики
Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения 7-10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.| Группа антибиотиков | Названия | Механизм лечебного действия | Как назначается |
| Тетрациклины | Тетрациклин | Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается. | По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. |
| Вибрамицин | В первый день по 100мг 2 раза в сутки, затем по 100мг 1 раз в сутки. | ||
| Макролиды | Эритромицин | Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации. | По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. |
| Цефалоспорины | Цефалексин | Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану. | По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. |
| Линкозамиды | Клиндамицин в виде примочек | Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит. | 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. |
Самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.
В комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:
- антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
- инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
- изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день;
- иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
- специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом.
Обработка кожи вокруг очага поражения
Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.- Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
- Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
- 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
- Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
- 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
- спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
- настойка календулы, разведенная водой 1:1.
Локальная гигиена при гидрадените
Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.- У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
- Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
- Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
- После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
- До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
- Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
- Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.
Компрессы, прогревания, физиотерапевтические процедуры при гидрадените.
Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:
- солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
- местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
- сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
- рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.
Лечение после 3-х дней, необходимость операции
В этот период нарыв достигает крупных размеров и причиняет значительный дискомфорт. В некоторых случаях из-за боли и общего недомогания больной может потерять трудоспособность.Лечение гидраденита в этот период направлено на скорейшее созревание нарыва. Чтобы ускорить этот процесс накладывают лепешку из чистого ихтиола толщиной 3 мм. Через 1-2 минуты, когда ихтиол подсохнет, его накрывают его сверху очень тонким слоем ваты. Поверх ихтиоловой лепешки повязка не нужна. Лепешку меняют 1 раз в день до тех пор, пока нарыв не вскроется.
Для скорейшего разрешения очага делают инъекции Триамцинолона, непосредственно в узел.
После того, как посредине уплотнения появился островок из гноя, необходимо обратиться к хирургу. Он вскроет нарыв и выпустит гной. Если этого не сделать, то полость заполненная гноем будет увеличиваться в размерах, а боль и чувство напряженности значительно усилится.
Вскрывать гидраденит в домашних условиях ни в коем случае не рекомендуется. Это может привести к тому, что гной и бактерии попадут в кровеносные капилляры и вызовут сепсис или очаги нагноения во внутренних органах.
Хирургическое лечение гидраденита
Показание к операции – разрушение потовой железы и формирование абсцесса.Специальной подготовки к операции не требуется.
У хирургов есть три подхода к лечению гидраденита
- Гидраденит представлен одним гнойником.
Нарыв вскрывают под местной анестезией – участок обкалывают обезболивающими препаратами (Лидокаин). Рану промывают перекисью водорода или другими антисептиками. Хирург обработает полость раствором антибиотика. После этого он на сутки устанавливает резиновый дренаж для удаления жидкости из раны.
Такая операция длится около 20 минут. После нее в тот же день можно вернуться домой. Первые сутки после операции желательно накрывать рану салфеткой, обильно смоченной в гипертоническом растворе, который ускоряет удаление гноя и очищение полости. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором йода. Для заживления раны необходимо 5-7 дней.
- Гидраденит появляется периодически в одном и том же месте –
хирург удаляет поврежденную железу. Он иссекает фиброзные узлы и свищевые ходы, которые образовались после прошлых воспалений.
Для предупреждения повторного заражения поверх раны накладывают повязку с мазью Вишневского, стрептоцидной или 1% синтомициновой эмульсией и фиксируют ее лейкопластырем. Через 7-10 дней рана зарубцуется.
- В том случае, если гидраденит вызвал появление множества мелких абсцессов , то необходима операция под общей анестезией. На первом этапе хирург иссекает всю пораженную клетчатку. Он не накладывает швов, и рана заживает в открытых условиях. После того как с помощью антибиотиков и антисептиков удалось снять воспаление, приступают ко второму этапу хирургического лечения: удаляют участок пораженной кожи и подкожной клетчатки. На это место ставят лоскут кожи с другого участка тела. Такая операция необходима в редких случаях, когда другие методы лечения не дали положительного результата.
Для скорейшего заживления раны необходимы физиотерапевтические процедуры. Врач может порекомендовать лечение с помощью лучей лазера, ультразвуковой обработки ран, гипероксибаротерапии. Однако эти методы используются после очищения раны от гноя.
Что будет если не обратиться к врачу при гидрадените?
Если не обратиться к хирургу, то гнойник может созревать несколько недель. За это время полость будет увеличиваться, а общее состояние ухудшаться.
В некоторых случаях гной выходит самостоятельно. Но есть опасность, что полость изнутри покроется соединительной тканью и станет резервуаром для инфекции . В этом случае образуется незаживающий свищ, через который будет вытекать содержимое нарыва. Периодически на этом месте будет образовываться гидраденит. Впоследствии появляются грубые рубцы, которые могут ограничивать подвижность конечностей.
Профилактика гидраденита
После лечения гидраденита важно не допустить повторного его возникновения. Для этого необходимо:- Систематически укреплять иммунитет;
- Устранить очаги хронической инфекции (отиты, фарингит , гинекологические заболевания);
- Нормализовать вес;
- Соблюдать гигиену областей, склонных к гидрадениту.
- Носите только одежду из натуральных тканей. Синтетическая одежда травмирует нежную кожу подмышечных впадин и паха.
- Ежедневно меняйте одежду. На участках, которые тесно соприкасаются с телом, скапливаются частички кожи и большое количество бактерий, вызывающих воспаление.
- Не пользуйтесь антиперсперантами. Они способствуют образованию пробки в протоке потовой железы. Вместо них лучше обрабатывать кожу присыпками с бактерицидными компонентами: Пантенол с прополисом, Аленка с цинком. Они подсушивают, препятствуют появлению опрелостей и воспалений, уменьшают трение об одежду и предотвращают появление неприятного запаха.
- Частое бритье и использование эпилятора нежелательны. Коротко отстригайте волосы или сделайте лазерную эпиляцию.
- Принимайте контрастный душ 2 раза в день. Чередование холодной и горячей воды уменьшает потоотделение и укрепляет иммунитет.
- 1 раз в неделю пользуйтесь шампунем Низорал или средством Цитеал вместо геля для душа. Хорошими обеззараживающими свойствами обладают коричневое хозяйственное и дегтярное мыло. Но их не рекомендуют использовать чаще, чем раз в неделю.
- Во время мытья не пользуйтесь жесткой мочалкой, она удаляет защитный липидный слой и может оставлять на коже микротравмы.
- Ежедневно для мытья можно использовать гели с молочной кислотой, чтобы кислая реакция кожи защищала ее от размножения стрепто- и стафилококков.
- Для интимной гигиены и обмывания паховой области рекомендуются интимгели Лактацид, Эпиген. Они хороши и для мужчин и для женщин. Выбирайте средство без запаха с минимальным количеством ароматизаторов. Их используют вечером, после каждого опорожнения кишечника и полового акта.
- После мытья протирайте проблемные места отварами ромашки, календулы, коры дуба. Они останавливают рост бактерий, удаляют неприятный запах и уменьшают выделение пота. Если нет времени приготовить отвар, то можно развести чайную ложку спиртовой настойки в 200 мл воды.
Гидраденит – это образование в виде узлового уплотнения, вызванное серьезным воспалительным процессом.
Чтобы не спутать его с обыкновенным фурункулом, необходимо осмотреть шишку. Она должна быть синюшного оттенка.
Заболевание приносит много дискомфорта и болезненности, поэтому его нельзя запускать . Лечение гидраденита под мышкой в домашних условиях поможет избежать хирургического вмешательства.
Гидраденит — это воспаление потовых желез гнойного характера, возникающее в области подмышек, возле половых органов и ануса, вокруг сосков.
Заболевание вызывает золотистый стафилококк. В потовые железы он попадает двумя способами — через микротравмы или через лимфу иных инфекционных очагов в организме.
Самой частой причиной появления гидраденита подмышек считаются именно мелкие травмы, которые возникают после использования бритвенного станка.
Еще одна причина гидраденита – повышенная потливость . Кожа, которая находится во влажном состоянии длительное время, способствует жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.
К сопутствующим факторам относятся лишний вес, ослабленный иммунитет, эндокринные болезни, гормональные нарушения и несоблюдение личной гигиены.
Вначале гидраденита наблюдаются маленькие плотные бугорки, которые немного болят и чешутся. Далее они увеличиваются в объеме и приобретают грушевидную форму.
На крайнем полюсе появляются так называемые «соски», поэтому в народе болезнь известна под названием «сучье вымя».
Также кожа в этой части становится красно-синего цвета. Боль усиливается, появляется отек.
Для гидраденита характерно слитие нескольких бугорков в один и их самостоятельно вскрытие. Оттуда выделяется густой белой гной, иногда с примесью крови.
Болезнь сопровождается такими симптомами, как:
- повышенная температура;
- общее недомогание;
- мышечная слабость;
- головная боль.
Как правило, болезнь длится 10-15 суток . Очень часто гидраденит приобретает хроническую форму. В зоне риска оказываются люди 30-40 лет.
Гидраденит - воспаление потовой железы
Основная причина развития болезни при беременности – гормональные изменения в организме
. Сразу же идет перестройка и эндокринной системы. Подобные изменения провоцируют развитие дисбактериоза кожи и прогрессирование гидраденита.
Организм беременной становится уязвимым для различных инфекций. В итоге имеющийся хронический процесс обостряется, возможно развитие новых патологий.
С первыми же симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если маленькие узелки никак не беспокоят, медлить нельзя. По мере развития гидраденита повышается потенциальная угроза для плода.
Диагностика, осложнения, влияние на беременность и профилактика гидраденита
Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.
Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.
При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:
- Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
- Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
- Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
- Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
- Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.
Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.
Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.
При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:
Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.
Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин . Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).
Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.
Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.
Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию . Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:
- фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
- кварц;
- ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
- магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).
Народная медицина против гидраденита
Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.
Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Наружное лечение заключается в приготовлении целебных смесей, мазей, лепешек, примочек и компрессов. Наиболее эффективные рецепты:
Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы
Для приема внутрь хорошо подходят отвары и настои. Зарекомендовали себя, как эффективные, следующие рецепты:
Лечение гидраденита средствами народной медицины имеет много противопоказаний. Перед использованием любой методики необходимо проконсультироваться с дерматологом или фитотерапевтом.
Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит .
Большое значение имеет профилактика болезни:
При гидрадените питание играет важную роль . Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.
Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.
Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.
Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.
Отметим, что гнойник нельзя выдавливать. Он должен прорваться сам. Самостоятельное выдавливание может привести к серьезным осложнениям (сепсис, заражению гноем внутренних органов человека). Эти осложнения могут, в свою очередь, привести к летальному исходу.
Одновременно с лечением гидраденита необходимо устранить и другие очаги распространения инфекции (больные зубы, холецистит, воспаленные придатки, навязчивый отит).
Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).
Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.
Быстрый переход по странице
Гидраденит — что это такое?
В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.
Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.
Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.
Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.
Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото
Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.
- Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.
Гидраденит под мышкой
Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.
Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.
Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.
Гидраденит в паховой зоне
Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.
Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.
Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.
Симптомы гидраденита — особенности
На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.
- Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.
Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.
Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:
- Общим недомоганием;
- Быстрой утомляемостью;
- Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
- Повышением температуры тела.
Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.
После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.
Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.
После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.
- Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.
Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.
Лечение гидраденита — препараты и антибиотики
Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).
Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):
- Йод 5%;
- Салициловая кислота 2%;
- Бриллиантовая зелень 3%;
- Этиловый спирт 96%.
Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.
В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.
Бесспиртовое согревание можно производить:
- Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
- Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
- Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.
Когда показано хирургическое вмешательство?
Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.
- Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.
Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.
После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.
В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.
После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:
- Лазер;
- Магнитная терапия;
- Локализованная УФО-терапия;
- Инфракрасное излучение;
- Ультразвуковая терапия;
- Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
- Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.
Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.
Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.
Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.
Антибиотики
Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).
Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.
- Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.
Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.
Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.
Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.
Осложнения гидраденита
Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.
Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.
Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.
Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.
Гидраденит: к какому врачу обратиться?
Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:
- Иммунолог;
- Эндокринолог;
- Инфекционист.
Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.
Трофические язвы на ногах - стадии, фото, лечение в…
