Дфк мастопатия. Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ): симптомы и лечение. Симптоматика узловой формы

Любая патология молочной железы - это всегда крайне неприятное состояние для любой женщины. Зная о таком страшном заболевании, как рак, женщина при любом изменении в груди испытывает сильные переживания. Сегодня мы расскажем, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, страшно это или нет.

Что такое мастопатия

Если изменение в железе не прогрессирует и не беспокоит женщину, она часто допускает большую ошибку, откладывая визит к врачу на неопределенный срок.

Мастопатия - это доброкачественное, гормонально-зависимое патологическое изменение молочных желез. Вариантов протекания такого заболевания множество. Поэтому иногда опытному врачу общей практики, хирургу и даже маммологу без специальных обследований сложно установить тип происходящего процесса и причину его развития. Лечение такого заболевание несложное, но требует внимания от женщины.

Фиброзно-кистозная мастопатия (также врачами могут употребляются такие термины, как «болезнь Реклю», «фиброаденоматоз» и др.) - это патологический процесс доброкачественного характера, который ведет к нарушению правильной структуры ткани молочных желез. Происходящее в железистой ткани (процессы пролиферации) приводит к ее разрастанию вместе со стромой (соединительнотканным компонентом железы) и сосудами.

Выделяют такие формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатия с кистозным компонентом;
смешанная форма как с фиброзным, так и с кистозным компонентом;
двухсторонняя форма с преобладанием любого компонента.

Термин «диффузная» указывает на то, что процесс изменения железы происходит во всем органе, а не в локальном участке. Форма болезни определяется преобладанием патологического компонента.

Причины мастопатии

Основной патологический процесс, который ведет к развитию такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, - это стойкое нарушение гормонального фона женщины.

Стоит отметить, что железистая ткань груди является мишенью для всех женских половых гормонов:

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является следствием нарушения баланса женских половых гормонов, который наблюдается длительное время (обычно более 1 года). В свою очередь причины возникновения таких нарушений в организме могут провоцироваться такими патологическими процессами:

Главным толчком к развитию патологии служит длительное преобладание эстрогена над прогестероном. Такое состояние может наблюдаться при патологии яичников и овуляции, частых абортах.

При климаксе наблюдается обратная ситуация: резкое преобладание прогестерона над другими гормонами. Повышение пролактина в период, не соотносящийся с беременностью и кормления грудью, также часто связывают с развитием такой болезни, как диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.

Симптомы заболевания

Практически четверть всех женщин с данным заболеванием не ощущает никаких симптомов со стороны груди. Фиброаденоматоз груди выявляется тогда при пальпации груди врачом либо при проведении плановой маммографии или УЗИ молочных желез.

В ином случае пациентка может отмечать появление одного или нескольких образований, которые становятся болезненными во второй половине менструального цикла. Такие образования могут напоминать гроздья винограда и сосредотачиваться в верхних отделах груди.

Также параллельно могут наблюдаться некоторые симптомы заболевания, которые носят общий характер и не могут с уверенностью указывать именно на мастопатию:

Лечение мастопатии

Любая форма такого заболевания требует лечения в обязательном порядке. Фиброзная форма, как и кистозная, часто требует лишь консервативной терапии путем приема гормональных препаратов. Главная задача такого лечения - нормализации гормонального фона.

Когда мастопатия не сочетается с другой эндокринной патологией, лечит женщину гинеколог после предварительного анализа гормонального фона с помощью лабораторных исследований.

Если в процессе диагностики выявляется наличие заболеваний эндокринной системы, лечение наряду с гинекологом проводит и эндокринолог. Препараты, которые применяются при таком заболевании, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, - это гормональные средства. Поэтому точную дозировку и кратность приема должен устанавливать только врач.

Поскольку мастопатия может имитировать симптомы рака молочных желез, проводят детальную диагностику этого заболевания. Гормональное лечение можно начинать, только исключив любое онкологическое заболевание.

Кистозная форма мастопатии требует оперативного вмешательства, если часть измененных молочных желез подвергается инфекционному процессу (маститу) или имеет неэстетичный вид вследствие болезни. В таком случае патологический участок груди иссекается, либо проводится тотальная резекция молочных желез (в зависимости от распространенности процесса). Далее проводится гормональное лечение.

Резюме

Диагностика такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, в условиях современных медицинских учреждений не представляет большой сложности.

Пациентка часто сама может заметить изменение плотности и консистенции тканей груди при периодическом самостоятельном осмотре. Проведение профилактической маммографии и УЗИ молочных желез позволяет выявить процесс на ранней стадии, а также провести дифференциальную диагностику с таким заболеванием, как рак.

Консервативное лечение на ранних этапах позволяет добиться положительной динамики при любой форме болезни. Нормализация гормонального фона женщины позволяет ей устранить негативные симптомы перед менструацией, нормализовать либидо, устранить неприятные явления периода менопаузы.

В отличие от рака молочных желез, мастопатия в большинстве случаев имеет благоприятный исход, часто не причиняет существенного дискомфорта женщине и успешно лечится.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию – видео

Содержание

Перед тем как начать лечить фиброзно-кистозную мастопатию, необходимо узнать, что представляет собой данное заболевание. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) дает данной болезни следующее определение: «Мастопатия фиброзно-кистозного характера - болезнь, которая характеризуется неправильным соотношением соединительнотканного, а также эпителиального компонентов в молочной железе».

Причины болезни

Преобладание эстрогенов над гестагенами.
Наследуемая предрасположенность. Чаще у женщин с заболеванием с той же проблемой сталкивались их матери.
Различные стрессы.
Особенности репродуктивного здоровья женщины (например, число беременностей, невынашиваний и абортов, продолжительность лактации), а также причины сексуального характера.
Гинекологические патологии и различные воспалительные изменения, протекающие в области малого таза.
Дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, изменения печени.
Разнообразные эндокринные проблемы (например, метаболический синдром или сахарный диабет).

Типичная мастопатия возникает, когда имеется не менее двух или трех перечисленных выше провоцирующих факторов. Во время протекания данного заболевания поступают следующие жалобы:

огрубение, а также отек груди,
неравномерное нарастание объема груди;
светлые водянистые выделения из сосков;
болезненность груди.

Разновидности мастопатии

Самая мягкая форма данного заболевания - это форма с преимущественным увеличением и уплотнением железистой ткани. Признаки: отеки, а также увеличение объема железистых долек. Диффузная кистозная мастопатия дает множественные мелкие узелки в груди.

Форма с преобладанием фиброзной составляющей. Характерны следующие изменения: отек, сужение протоков и увеличение междольковых соединительных перегородок.
Вариант заболевания с преобладанием кистозного компонента. Признаки следующие: разрастание междолевых перегородок и увеличение количества железистых долек.
Смешанная форма проявляется увеличением количества железистых долек, а также разрастание междолевых соединительных перегородок.
И самый неблагоприятный вариант фиброзно-кистозной мастопатии - узловатый. При этой форме имеются один или более узлов.

Как лечить кистозно-фиброзную мастопатию

Заболевание относится к группе дисгормональных нарушений и заболеваний молочной железы. По данной причине не выработано единого максимально эффективного способа лечения. Оно должно выбираться индивидуально для каждой женщины.

При наиболее тяжелых формах заболевания с образованием больших узлов врачи чаще всего предлагают решить эту проблему хирургическим путем. Данный способ заключается в удалении очага (доктора называют это секторальной резекцией молочной железы).

После вмешательства в проблему хирургическим путем или диффузной мастопатии врачи обязаны назначить терапевтическое лечение. Способы данного вида лечения делится на гормональное и негормональное.

Негормональная терапия

Нестрогая диета. Необходимо исключить из рациона такие продукты, как какао, шоколад, чай, кофе. Нужно снизить потребление различных жиров. Также настоятельно рекомендуется использовать в пищу фрукты, овощи, растительную клетчатку. Диета с морепродуктами тоже может способствовать выздоровлению.
Избавление от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Занятие спортом. Нужно постараться нормализовать свой сон и избегать стрессов.
Придется ограничить ультрафиолетовое облучение. Загорать нельзя на открытом солнце и в солярии.
Нужно отказаться от грязевых ванн и нескольких видов физиолечения и косметических процедур (лазерной эпиляции, электрофореза).
Избегание авитаминоза, усиленная витаминотерапия. Предпочтительны витамины А, Д, Е,С. Чаще всего пользуются трехмесячными курсами поливитаминов дважды в год.
Принятие транквилизаторов, нейролептиков и других препаратов, стабилизирующих нервную систему.
Мегамин - антиоксидант, который показан при данном заболевании.
Фитотерапия, иммунотерапия повышают устойчивость тканей молочной железы и снижают угрозу перехода мастопатии в онкологический процесс.
Желательно использовать различные пищевые добавки с йодом, селеном, цинком, бета-каротином.
Мастодинон и Циклодинон - негормональные растительные лекарства, снижающие продукцию пролактина и нормализующие менструальный цикл. Понижают болезненность молочных желез. Используются в каплях.
Мамоклам - вытяжка из ламинарий. За счет большого содержания йода через стимуляцию щитовидной железы приводит в норму баланс эстрогенов и прогестинов.
Все методы нужно использовать комплексно. Изолированное выполнение какого-то одного пункта рекомендаций проблему не решит.

Гормональная коррекция

По результатам исследования гормонального статуса, в случае его грубых отклонений от нормы, предпочтение отдается таким препаратам, как антиэстрогены и прогестагены.
Чаще всего применяют прогестагены. Они устраняют большую часть отрицательных эффектов от избыточного количества эстрогенов. Утрожестан, Дюфастон - препараты на базе прогестерона. Совсем недавно создан гель для нанесения на кожу молочной железы - Прожестожель. Он наносится на грудь с 16-го по 23-й день менструального цикла или в постоянном режиме. В таблетках используют гормональные контрацептивы с высоким содержанием гестагенов (Жанин, Марвелон). Их необходимо принимать в 23 часа, так как именно в это время наиболее активно работают эндокринные железы.

Антиэстрогены: тамоксифен, торемифен подавляют эстроген.

Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел или Бромокриптин, Каберголин) снижают влияние гипофизарного гормона, способствующего разрастанию железистой ткани молочных желез.

Аналог рилизинг-гормонов гипоталамуса - Золадекс - нормализует выработку лютеинизирующего гормона, отвечающего за созревание желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон.

Андрогены, ранее широко использовавшиеся в медикаментозной терапии, на сегодня запрещены из-за неблагоприятных побочных эффектов.
Необходимо помнить, что только специалисты могут (на основании тщательного обследования) подобрать правильное индивидуальное лечение.

Как лечить мастопатию народными средствами

В народе заболевание традиционно лечат таким привычным овощем, как капуста.

Капустный лист моют. На него наносят сливочное масло и присыпают солью. Накладывают на грудь трижды в день, обматывая молочную железу сухой тряпочкой. По мере высыхания листьев их меняют на свежие.

Второй способ - требуется капустный лист смазывать медом. Затем компресс накладывают на больную область.

Натерев красную свеклу, перемешивают ее с медом в соотношении 3 к 1. Кашицу выкладывают на лист капусты. Используют как компресс.

Капустный лист отбить до появления сока. Затем приложить к молочной железе на 4 часа.

К пропущенной через мясорубку белокочанной капусте добавить 2-3 ложки простокваши. Прикладывать к груди, меняя несколько раз за сутки.

Мед - второй продукт, используемый для народного лечения. Четыре столовых ложки муки перемешивают с двумя ложками меда. Полученную массу прикладывают на грудь в течение 6 дней. После шестидневного перерыва повторяют курс. Компресс держат 4-5 часов.

Как лечить кистозную мастопатию без врачей

Самой лучшей профилактикой мастопатии являются частые роды и грудное вскармливание в течение 2 лет. Это не только регулирует гормональный фон в организме представительниц прекрасного пола, но и снижает риски постоянных колебаний эстрогенового фона у менструирующих женщин.
Научившись бороться со стрессами и негативными эмоциями, возможно справиться и с дисгормональными явлениями в организме.
Искусственно созданная улыбка на лице и ровная осанка настраивают подсознание на сдерживание патологических изменений в эндокринной системе. Волевое усилие в начале оздоровления и определенные усилия в процессе занятий могут увенчаться избавлением от диффузных форм мастопатии.
Посильные физические нагрузки в виде гимнастик и растяжек нормализуют кровоток в малом тазу, улучшают нервное обеспечение яичников и надпочечников, приводят в порядок гипоталамо-гипофизарную систему.
Гинекологический массаж - еще один простой способ устранить гормональный дисбаланс. Этот способ вполне доступен, не требует специального образования и нормализует работу репродуктивной системы.
Кистозная мастопатия молочных желез отлично реагирует на дыхательную гимнастику. При создании форсированных дыхательных объемов улучшается лимфоотток и кровоснабжение молочной железы. Также нормализуется процесс формирования соединительной ткани в капсуле молочной железы и между ее дольками.
Работа с подсознанием, методики релаксации и медитации позволяют не только научиться справляться с негативным эмоциональным или информационным потоками, но и делает возможным замену установок, которые определяют самовосстановление организма. Поменяв такую программу в центральной нервной системе, женщина может без врачей и лекарств справляться со своими гормональными проблемами, излечиваясь от мастопатии на фоне повседневной жизни.

Для того чтобы немедикаментозные способы лечения дисгормональных состояний в организме женщины узнать в полном объеме, целесообразно записаться на . Здесь женщина сможет овладеть основными методиками самовосстановления и оздоровления, которые объединены в стройную систему. Используя методику Норбекова, можно на долгие годы сохранить репродуктивное здоровье, снизить риски патологических изменений в молочных железах и бороться с легкими формами диффузных мастопатий.

После 30 лет каждая женщина должна хотя бы 1 раз в месяц проводить самостоятельное обследование молочной железы, а также регулярно посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии обнаружить уплотнения и установить их характер. Диагноз „мастопатия" вызывает у женщин страх, так как ассоциируется с онкологическим заболеванием. Однако это доброкачественное образование редко переходит в злокачественную форму. На ранней стадии его можно вылечить медикаментами. В отдельных случаях уплотнения устраняются хирургическим путем.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой нарушение структуры молочной железы, образовавшееся за счет патологического разрастания железистой и фиброзной тканей и появления в них пустот (кист), заполненных жидкостью. Различают диффузную форму мастопатии (обширное поражение тканей молочной железы) и узловую (одно или несколько уплотнений, не имеющих четких границ).

Могут образоваться уплотнения с преобладанием какой-либо одной ткани (железистой, соединительной). Иногда возникают новообразования кистозного характера (с преобладанием пустот). Часто встречается мастопатия смешанного вида.

Заболевание можно распознать по следующим симптомам:

Набухание молочной железы, возникновение болей. Это состояние легко спутать с предменструальным напряжением железы, когда также появляется боль, которая впоследствии проходит.
Изменение формы, асимметричное расположение сосков.
Появление уплотнений с нечеткими границами, не спаянных с кожей, что отличает их от раковых опухолей.

Причины заболевания

Причинами мастопатии являются гормональные нарушения, связанные с заболеваниями яичников , щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Здесь вырабатываются гормоны, отвечающие за функциональность репродуктивной системы и состояние молочных желез (эстроген, прогестерон, пролактин). Заболевание возникает при аномальном снижении уровня прогестерона за счет повышения уровня эстрогена или пролактина . Наиболее часто заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста (30-50 лет). При этом аномальное нарушение состава гормонов не всегда можно заметить на фоне естественных возрастных изменений. Поэтому требуется обращать особое внимание на появление любых необычных симптомов, особенно при обнаружении уплотнений.

Нужно отметить: В группе риска находятся женщины, страдающие избыточным весом. Ожирение не только свидетельствует о гормональном дисбалансе, но и затрудняет обнаружение уплотнений путем пальпации.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии необходимо устранение причин, вызвавших возникновение гормонального сбоя. Наиболее распространенными из них являются:

заболевания желудка и кишечника;
заболевания печени;
сахарный диабет.

Причинами гормональных нарушений могут быть прерванная беременность, отказ от кормления грудью. Имеет значение фактор наследственности, а также влияние экологических проблем и стрессовых ситуаций.

Видео: Причины, лечение и профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностика ФК мастопатии

Для того чтобы выбрать способ избавления от фиброзно-кистозной мастопатии, проводится обследование следующими методами:

маммография (рентгенологическое исследование уплотнений);
лабораторное исследование крови на содержание гормонов;
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
биопсия (забор ткани из уплотнения с помощью тонкой иглы с последующим исследованием ее состава);
пневмокистография (исследование жидкости, заполняющей кисты).

Важно: Чаще всего начать своевременное лечение позволяет внимательное обследование молочных желез, проводимое самостоятельно. Необходимо знать, как правильно его проводить, чтобы обнаружить отдельные уплотнения, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Лечение ФК мастопатии

Существует 2 метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии:

Консервативное. Осуществляется с помощью гормональных препаратов, медикаментов общего назначения, диеты.
Хирургическое удаление больной ткани.

Консервативное лечение подразумевает нормализацию гормонального соотношения и уменьшение уплотнений в размерах. В зависимости от причины болезни пациентка направляется на обследование к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Восстановление гормонального баланса

Заключается в первую очередь в устранении болезни, вызвавшей гормональный сбой. Стабилизация состояния эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или убрать болевые ощущения.

Лечение гормональными препаратами назначается индивидуально, проводится под контролем врача. Лекарственные препараты применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, наносимых на молочную железу. Женщинам в возрасте до 35 лет может быть назначен прием гормональных контрацептивов.

Следует подчеркнуть: Лечение проводится строго по назначению врача, так как бесконтрольный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения менструального цикла, ожирение и другие осложнения.

Видео: Что нужно есть при фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное лечение

Применяются препараты следующего действия:

Обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Диклофенак). Снятие болевых ощущений помогает восстановить сон.
Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Гомеопатические средства также принимаются для укрепления защитных сил организма (Мастопол, Мастодинон).
Антидепрессанты и снотворные препараты. Они назначаются при депрессии, раздражительности, бессоннице (признаках, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии).
Мочегонные средства. Их принимают для устранения отеков тканей молочной железы, возникающих при мастопатии. Под действием этих средств улучшается отток крови через вены, улучшается ее циркуляция в тканях молочной железы. Усиленное выведение мочи приводит к уменьшению содержания в крови калия и магния. Без этих элементов невозможна нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем. Поэтому мочегонные средства принимают обычно одновременно с препаратами, содержащими эти элементы.
Препараты йода. Особенно важно применять их в начальной стадии лечения. Они улучшают работу щитовидной железы. Гормоны, которые в ней вырабатываются, необходимы для нормального функционирования половой системы, регулирования менструального цикла.

Роль диетического питания при ФК мастопатии

В лечебный рацион включается витаминизированная пища с пониженным содержанием углеводов и жиров. Необходимо наладить работу пищеварительной системы. Рекомендуется употреблять морепродукты (водоросли, рыба, моллюски, икра), содержащие йод. Большим содержанием этого микроэлемента отличаются грецкие орехи, грибы.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины по приготовлению отваров для улучшения сна, обезболивания, а также обладающих мочегонным действием, содержащих йод и другие полезные элементы.

Применение тепловых процедур, в том числе и физиотерапии, при лечении ФК мастопатии не рекомендуется, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Видео: Значение диеты при мастопатии

Хирургическое лечение ФК мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия, лечение которой консервативными методами не приносит результата, устраняется оперативным путем. Хирургическое удаление пораженных тканей назначается в следующих случаях:

происходит быстрый рост новообразования;
лечение лекарствами невозможно из-за наличия сахарного диабета;
с помощью биопсии обнаруживается злокачественное перерождение;
имеется генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция проводится в течение 40 минут под общим наркозом.

После операции назначается прием антибиотиков, витаминов. По мере необходимости проводится обезболивание, прием успокаивающих препаратов. Может быть применено гормональное лечение для предотвращения рецидивов. При этом женщине необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее дисбаланс гормонов, с помощью соответствующих препаратов, назначенных специалистом.

Какие причины фиброзно-кистозной мастопатии, что это такое? Данное заболевание характеризуется доброкачественным течением. Фиброкистозная мастопатия сопровождается появлением в груди уплотнений и кист, которые могут иметь разную форму и размеры. Чаще всего данная форма заболевания диагностируется у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет).

В группу риска попадают те, кто страдает от различных проблем гинекологического характера. Фибрознокистозную мастопатию очень легко вылечить на ранних стадиях. Поэтому своевременное обращение к врачу предупредит многие опасные для жизни женщины последствия.

Механизм развития патологии

Механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии заключается в наличии гормонального дисбаланса в организме женщины. Чаще всего данная патология возникает при недостаточной выработке прогестерона.

Также кистозно-фиброзная мастопатия появляется при наличии сопутствующих проблем с яичниками, что приводит к гиперфункции эстрогена. Данный гормон вызывает повышенное деление клеток в молочных железах, что должно тормозиться во второй фазе менструального цикла при выработке в достаточном количестве прогестерона.

Также негативное воздействие на состояние молочных желез производит чрезмерное продуцирование пролактина. Данный гормон отвечает за лактацию и в норме начинает выделяться во время беременности. Если уровень пролактина повысился по другим причинам, тогда вполне возможно развитие мастопатии фиброзно-кистозного характера.

Причины заболевания

Изменения гормонального фона, которые приводят к фиброзно-кистозной мастопатии, возникают при наличии определенных негативных факторов. Чтобы спровоцировать данное заболевание, необходимо, чтобы они действовали на организм женщины длительный промежуток времени.

Также кистозно-фиброзная мастопатия часто появляется при одновременном негативном влиянии нескольких факторов. К ним относят:

ранее половое созревание, что приводит к стремительной гормональной перестройке и в последующем к мастопатии;
поздняя менопауза. Длительное гормональное воздействие на молочные железы может спровоцировать фиброзно-кистозную мастопатию;
отсутствие беременности и родов до 30 лет;
отказ от или его преждевременное прекращение;
наследственная предрасположенность к мастопатии;
длительное пребывание в стрессовом или депрессивном состоянии;

наличие пагубных привычек – курение, злоупотребление алкоголем;
травмирование молочных желез;
наличие гормонозависимых заболеваний гинекологического характера – миома, эндометриоз, и другие;
патологии печени, щитовидки, надпочечников;
ожирение. Подкожная жировая клетчатка участвует в процессе синтеза эстрогена, что приводит к повышению его уровня;
наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области;
отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера.

Симптомы мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – что такое и как проявляется? Данная патология может определиться на основании основных симптомов, которые ее сопровождают. При мастопатии (фиброкистозной мастопатии) наблюдают следующие негативные проявления:

болевые ощущения. Вначале фиброкистозная мастопатия проявляется незначительным дискомфортом, который усиливается накануне очередной менструации. В дальнейшем женщина наблюдает выраженную боль. Она может быть тупой, ноющей или даже острой. настолько большая, что к груди почти невозможно дотронуться;
появление выделений из соска. Наличие данного симптома при мастопатии необязательно. Если выделения присутствуют, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми (указывает на присоединение вторичной инфекции). Появление в их составе крови свидетельствует о злокачественном течении заболевания. Выделения могут появляться при нажатии на сосок или вытекать самостоятельно;
во время пальпации обнаруживается множество образований, которые могут иметь разный размер и характер. Обычно эти уплотнения достаточно болезненны.

При симптомы, лечение, профилактика данной патологии определяется на основании ее особенностей течения. Выделяют две основные формы заболевания – диффузную и узловую. В последнем случае характерные для фиброзно-кистозной мастопатии образования локализуются в каком-то одном участке молочной железы. Они проявляются в виде плотных узлов без явных границ, размер которых может достигать 6-7 см. При формировании кисты обнаруживают округлое образование. Оно эластично, имеет четкие границы и не соединено с окружающими тканями.

При развитии диффузной формы заболевания болезненные уплотнения размещаются по всему объему груди. В данном случае фиброкистозная мастопатия разделяется на несколько видов:

аденоз. Характеризуется преимущественным преобладанием железистой ткани. В данном случае наблюдается повышение плотности молочных желез в сочетании с болевым синдромом;
фиброзная форма. Характеризуется появлением уплотнений, которые приводят к значительному сужению протоков;
кистозная форма. Характеризуется преобладанием кист;
смешанная форма. Характеризуется появлением различных патологических образований практически в равных пропорциях.

Диагностика мастопатии – первичный осмотр

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез диагностируется с использованием комплексного подхода. В первую очередь врач-маммолог изучает историю болезни пациенты, проводит осмотр. Он заключается в пальпации молочных желез, что позволяет определить наличие узлов, плотных включений, которые могут обнаружиться в единичном количестве или во множественном.

Прощупывание груди производится в двух положениях – стоя и лежа. Данное обследование используется для диагностики мастопатии только в первой фазе цикла. В другие время проводить пальпацию нецелесообразно, поскольку полученный результат будет искаженным.

Также врач внимательно осматривает грудь. Он определяет их симметричность, наличие или отсутствие отека, положение сосков. В состав первичного осмотра женщины в обязательном порядке входит прощупывание региональных лимфоузлов. Диагностическое значение имеют те, что размещаются подмышками, около ключиц. Учитывается , наличие любых уплотнений. Также при осмотре женщины врач производит сжимание сосков. Это позволяет определить наличие выделений, их характер и объем.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики мастопатии

При подозрении на ФКМ врач назначает дополнительные анализы и диагностические процедуры, что позволяет более точно установить характер негативных изменений в молочных железах. К ним относят:

маммография. Заключается в проведении рентгенологического исследования молочных желез. Данная диагностическая процедуре проводится женщинам, которые старше 35 лет. В более раннем возрасте маммография показана при наличии большого риска возникновения рака груди. При помощи данного метода исследования можно выявить самые мелкие образования в молочных железах при мастопатии, которые не обнаруживаются во время пальпации;
УЗИ груди. При фиброзно-кистозной мастопатии лечение может назначаться только после прохождения данной диагностической процедуры. Это эффективный метод исследования, который чаще всего используется для молодых женщин, в период беременности или лактации. Иногда УЗИ при мастопатии может быть неинформативным, особенно если данную процедуру проводит врач с низкой квалификацией;
пункция с биопсией. Если в результате осмотра или другой диагностической процедуры был выявлен подозрительный участок, производится гистологическое исследование его тканей. Для этого делают пункцию;
исследование крови на гормоны. В первую очередь определяется уровень эстрогена, прогестерона, при необходимости пролактина. В некоторых случаях производится исследование на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
УЗИ органов малого таза. Данная диагностическая процедура позволяет выявить проблемы гинекологического характера, которые часто передуют фиброзно-кистозной мастопатии;
биохимический и общий анализ крови. Данное исследование необходимо для выявления других патологий.

Консервативное лечение негормональными препаратами при мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, чтобы избавиться от этой проблемы навсегда? На ранних стадиях заболевания врачи рекомендуют прибегнуть к негормональной терапии, которая направлена на нормализацию функционирования всего организма.

Также данная методика используется и в более тяжелых случаях течения мастопатии в сочетании с другими способами лечения. Негормональная терапия основывается на применении следующих медикаментозных средств:

витаминно-минеральные комплексы. Препараты из данной группы положительно сказываются на функционировании всего организма, что напрямую влияет на состояние молочных желез и избавляет от мастопатии. Чаще всего назначается прием витаминов А, Е, Р, РР, С, В6;
препараты йода. Положительно сказываются на функционировании щитовидной железы, которая играет основную роль в выработке многих гормонов, напрямую влияющих на состояние молочных желез;
седативные препараты. Используются, если больная женщина склонна к чрезмерным душевным переживаниям, волнению или имеет более серьезные проблемы психоэмоционального характера;
фитопрепараты. Назначают для устранения гормонального дисбаланса в организме женщины. Фитопрепараты действуют мягче, чем их синтетические аналоги, но для достижения положительного результата необходимо пройти длительный курс лечения;
противовоспалительные средства (нестероидные). Используются для устранения болевого синдрома, отека, которые доставляют много страданий при фиброзно-кистозной мастопатии;
мочегонные. Используются лишь в некоторых случаях для устранения большой отечности в молочных железах.

Гормональная терапия мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез при наличии серьезных патологических изменений? Во многих случаях эффективной окажется гормональная терапия, которая ликвидирует дисбаланс гормонов, приводящий к этому заболеванию. Больным мастопатией женщинам чаще всего назначают:

гестагены. Назначают на вторую фазу цикла, чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Лечение гестагенами должно происходить не меньше 4 месяцев. Также препараты из данной группы могут применяться в виде гелей местно, что минимизирует возможность появления любых побочных эффектов;
ингибиторы выработки пролактина. Назначаются для уменьшения уровня данного гормона, что определяется на основании анализа крови;
андрогены. Лечение данными показано для женщин в более зрелом возрасте (после 45 лет). Андрогены назначают на длительный период – 4-6 месяцев;
антиэстрогены. Данные препараты тормозят выработку эстрогена, что приводит к улучшению состояния женщины при наличии мастопатии;
. Назначаются для женщин, возраст которых меньше 35 лет. Они помогают нормализовать цикл, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

Хирургическое лечение при мастопатии

Лечение мастопатии хирургическим путем происходит, если в результате обследования в груди выявлены крупные образования (фиброаденомы, кисты), размер которых превышает 1,5 см. Операция необходима, если существует большой риск развития злокачественных процессов. Также хирургическое вмешательство показано при рецидиве заболевания или когда размер образований стремительно увеличивается. Операция по их удалению производится несколькими способами:

энуклеация. Используется, если нужно удалить образование небольшого размера. Для этого на груди делают маленький разрез, а опухоль извлекается при помощи вылущивания;
секторальная резекция. Осуществляется при развитии злокачественных процессов или в других тяжелых случаях. В данном случае удаляют не только образование, но и небольшую часть окружающих тканей;
лазерная абляция. При ее проведении происходит выжигание видоизмененных тканей, при этом здоровые клетки травмируются минимально.

Чем лечить мастопатию? Во многих случаях помогают . Самыми популярными и эффективными считаются следующие рецепты:

капуста с медом. Свежий лист промывают под проточной водой, вытирают. Его смазывают медом и прикладывают к грудной железе. Капусту фиксируют тканью или повязкой и оставляют на 6-12 часов. Процедуру повторяют каждый день;
травяной сбор. Для нормализации гормонального фона необходимо взять крапиву, шалфей, полынь и подорожник (1:1:2:2). Небольшое количество данной смеси нужно залить 220 мл кипятка и настаивать час. Полученную жидкость рекомендуется пить в течение дня, разделив на несколько приемов;
мазь из лопуха. Данным средством необходимо ежедневно смазывать грудь. Для приготовления мази берут 150 мл подсолнечного масла, куда добавляют 50 г измельченных листьев лопуха (сушенных).

Фиброзно-кистозная мастопатия(ФКМ)– доброкачественное заболевание молочной железы, которое диагностируется у 30-40% женщин. При фиброзной мастопатии происходит разрастание соединительной ткани (стромы), появление уплотнений. При кистозной в тканях груди образуются заполненные жидкостью полости. А фиброкистозная характеризуется сочетанием фиброзного и кистозного компонентов. Эта разновидность заболевания типична для женщин старше 30 лет.

По данным последних научных исследований в области медицины кистозно-фиброзная мастопатия относится к предраковым состояниям.

Поэтому женщинам необходимо знать ее признаки, при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу, соблюдать рекомендации. Наряду с лечением необходима коррекция образа жизни, диета. Больных волнует, допустимо ли при ФКМ загорать, посещать баню, сауну, заниматься спортом, возможны ли беременность,грудное вскармливание. Ответы на эти вопросы ищите в нашей статье.

Механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса, недостаточной выработки прогестерона, избытка эстрогенов и пролактина. Эстрогены воздействуют на рецепторы в молочной железе и провоцируют патологически активное деление клеток железистой или соединительной ткани. А пролактин вызывает увеличение количества молочных протоков, их удлинение, выработку секрета, который выделяется из сосков. Гинекологические, эндокринные заболевания, стрессы, неудовлетворительная сексуальная жизнь, аборты, поздняя(после 30 лет) беременность и роды - распространенные причины гормонального дисбаланса.

Разрастание функциональной (железистой) ткани груди называется аденозом, диффузное разрастание соединительной ткани, которая постепенно заменяет железистую – фиброаденозом. По мере прогрессирования фиброаденоза возникают уплотнения соединительной ткани в виде округлых, овальных узлов с четко очерченными границами. В этом случае ставится диагноз фиброаденома грудной железы. Если увеличиваются молочные протоки, организм пытается ограничить их разрастание, на месте расширений формируются заполненные секретом капсулы со стенками из соединительной ткани – кисты.Если преобладает кистозный компонент, а разрастание или узловые уплотнения соединительной ткани отсутствуют, говорят о кистоземолочной железы.

Разновидности фиброкистозной мастопатии

При ФКМ сочетаются фиброзный и кистозный компоненты. В зависимости от того, наблюдаются патологические явления в одной или обеих железах, диагностируется односторонняя или двусторонняя фиброкистозная мастопатия. По степени развития мастопатию подразделяют на легкую, умеренную и выраженную. Выделяют 4 разновидности заболевания с разными сочетаниями признаков:

диффузная - на фоне разрастания соединительной ткани образуются кисты;
узловая (очаговая) – плотные узлы соединительной ткани соседствуют с кистами, которые прощупываются в виде мягких эластичных уплотнений;
непролиферативная – на фоне отечности молочных желез прощупываются кисты, но не происходит активного деления клеток и выраженного патологического разрастания тканей. Данная разновидность лучше всего поддается лечению, прогноз благоприятный;
смешанная – присутствуют признаки нескольких форм мастопатии: диффузное разрастание железистой, соединительной ткани, кистозные образования, очаговые уплотнения.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия предшествует развитию узловой, ее можно вылечить медикаментозными средствами. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия на ранней стадии тоже поддается консервативному лечению, а при образовании множественных или единичных, но крупных, узлов и кист показано хирургическое вмешательство . Диагноз смешанная фиброкистозная мастопатия ставится при запущенном патологическом процессе, такое заболевание требует продолжительного комплексного лечения. Узловая и смешанная ФКМ опасна тем, что в 32% случаев перерождается в карциному – злокачественную опухоль. Если загорать на солнце или в солярии, подвергать грудь воздействию высоких температур, механическим травмам, употреблять продукты с канцерогенами, можно спровоцировать это перерождение.

Симптомы и диагностика

Признаки ФКМ можно выявить при самостоятельном обследовании грудных желез, которое рекомендуется проводить ежемесячно. Настораживающие симптомы:

болезненные ощущения в грудных железах, чувство тяжести, нагрубание;
изменение размеров и контура груди, появление бугристых, западающих участков, складок кожи, отечность;
выделения из сосков, самопроизвольные или появляющиеся при надавливании;
обнаружение при пальпации плотных и эластичных образований размерами от зерна до куриного яйца.

На начальной стадии симптомы проявляются в период ПМС и становятся слабовыраженными после менструации. По мере прогрессирования заболевания признаки приобретают постоянный характер.Боль может возникать спонтанно или в ответ на прикосновение к железе, отдавать в плечо, под лопатку или ощущаться только в груди. У 10% женщин фиброзно-кистозная мастопатия протекает безболезненно. Окраска выделений варьируется от прозрачной до коричневато-зеленоватой, гнойные выделения указывают на присоединение инфекции, а кровянистые – на онкологию.

Обнаружив такие явления, нужно обращаться к маммологу или гинекологу-эндокринологу, который проведет опрос, осмотр, назначит инструментальные и лабораторные исследования:

маммография выявляет непальпируемые образования, позволяет отличить кистозную форму мастопатии от некистозной;
УЗИ применяется для оценки плотности тканей, выявления фиброзных изменений, кистозных образований, расширения протоков;
при необходимости послойного исследования тканей назначается МРТ;
биопсия (аспирационная пункция кист) с последующим гистологическим исследованием образцов проводится для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями;
рекомендуется пройти УЗИ внутренних органов и эндокринных желез, чтоб установить причины заболевания;
чтоб подобрать медикаментозные препараты для коррекции гормонального дисбаланса выполняется анализ крови на гормоны.

По итогам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Дополнительно специалист дает пациентке рекомендации: какой диеты придерживаться, какие нагрузки показаны, а какие противопоказаны, можно ли загорать, париться.

Методы лечения

При фиброзно-кистозной мастопатии назначается этиотропное (направление на устранение причины) и симптоматическое (облегчающее проявления заболевания) лечение. Если мастопатия развилась на фоне другого заболевания (дисфункция щитовидки, яичников, заболевание печени, надпочечников, ожирение), необходимо его лечение. На ранних стадиях достаточно терапии негормональными препаратами:

для улучшения функционирования внутренних органов, эндокринной и иммунной системы применяются гомеопатические, растительные, витаминные препараты;
препараты йода показаны, если щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточных количествах;
седативные средства помогают при стрессе, психологических проблемах;
нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и уменьшают отечность;
для уменьшения отечности применяются диуретики;
при интенсивных болях показаны анальгетики.

При выраженных нарушениях необходимы гормональные препараты, в зависимости от причины заболевания гормональная терапия преследует такие цели:

подавление выработки эстрогенов, пролактина;
стимуляция выработки прогестерона;
блокирование рецепторов молочной железы, чувствительных к эстрогенам и/или пролактину.

Медикаментозное лечение длительное, его необходимо продолжать, пока сохраняются остаточные явления.

Хирургическое вмешательство

При диффузной и непролиферирующей форме ФКМ проводится исключительно медикаментозная терапия. Операция требуется, если имеется более 2 уплотнений стромы (соединительной ткани), размер узловых уплотнений и кист превышает 2-2,5 см. Показанием к оперативному вмешательству является увеличение образований вдвое и больше за 3 месяца, подозрение на онкологию. При фиброзно-кистозной мастопатии выполняются такие виды операций:

узловые уплотнения иссекаются;
кисты подвергаются аспирационному пункцированию – киста прокалывается тонкой иглой и ее содержимое вытягивается. Затем в полость вводят склеротизирующие препараты для склеивания стенок кисты;
киста вылущивается и удаляется целиком (энуклеация);
при обширных, множественных изменениях назначается частичная резекция молочной железы, удаляются ее ткани с отступом на1-3 см от границы опухоли.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию. Операция не устраняет причины мастопатии, поэтому для предупреждения рецидивов проводится консервативное лечение основного заболевания.

При незначительных вмешательствах пациентку могут выписать в тот же день, при масштабных - через несколько дней, а швы снимают через неделю. В послеоперационный период необходимо избегать нагрузок, нельзя загорать, проходить тепловые процедуры.

Лечение народными методами

При кистозно-фиброзной мастопатии можно принимать внутрь приготовленные в домашних условиях препараты из растительного сырья:

настойка скорлупы кедровых или перегородок грецких орехов на водке (полстакана на пол-литра) улучшает функционирование иммунной и кровеносной систем;
эликсир из сока алоэ и меда (1:2) - иммуностимулятор;
отвар корня лопуха (2 ст. ложки на 3 стакана воды) обладает противоотечным, болеутоляющим действием.

Кроме того, все эти составы предупреждают образование и рост опухолей.Компрессы из листьев капусты,лопуха, маски из смеси меда с лимонным соком и касторовым маслом могут стимулировать рост клеток и спровоцировать рак, поэтому их нельзя делать без согласования с врачом. Лечение средствами народной медицины проводится только в качестве вспомогательного, заменить медикаментозную терапию оно не может.

Образ жизни при кистозно-фиброзной мастопатии

При любых формах мастопатии необходимо избегать травм молочной железы, дозировать физическую нагрузку.Пациентки нуждаются в коррекции рациона. Полезны продукты, содержащие клетчатку, йод, витамины. Употребление жиров необходимо ограничить, поскольку жировая ткань участвует в выработке эстрогенов. Острые блюда, копчености и другие продукты с консервантами противопоказаны.

Солнечная радиация при предраковых состояниях и доброкачественных опухолях с высоким риском озлокачествления опасна. Поэтому при выраженной ФКМ категорически запрещено загоратькак на пляжах, так и в солярии. При диффузной мастопатии умеренной степени без кистозного компонента и непролиферирующих формах допустимо загорать, соблюдая ограничения:

закрывать грудь от прямых солнечных лучей;
не выходить на пляж в период с 11 до 16 часов;
пить воду, чередовать солнечные ванны с водными процедурами;
не загорать больше получаса без перерывов.

Любительницам бани, сауны придется согласовать возможность ее посещения с врачоми помнить об ограничениях. Грудь следует прикрывать простыней, полотенцем, защищая от непосредственного контакта с горячим воздухом. Запрещено париться с веником. Необходимо ограничивать продолжительность процедур и температуру в парной.

Физические упражнения, направленные на борьбу с лишним весом, рекомендованы в качестве профилактики мастопатии и как элемент комплексного лечения. Но при выполнении упражнений можно травмировать грудь, спровоцировав развитие кистозно-фиброзной мастопатии или усугубив ее течение. Поэтому требуется осторожность, нельзя сдавливать железу, нужно оберегать ее от ушибов. Для борьбы со стрессами, депрессией полезны занятия йогой.

Мастопатия, беременность и лактация

Если женщине поставлен диагноз фиброкистозная мастопатия, она может забеременеть и выносить ребенка. Гормональная перестройка организма в период беременности благотворно сказывается на грудных железах, возможно прекращение развития заболевания. Если беременность наступает во время курса гормональной терапии, нужен переход к альтернативным методам лечения. Пациенткам с кистозно-фиброзной мастопатией нежелательно проходить ЭКО, поскольку процедура предусматривает гормональную стимуляцию, но мастопатия не является абсолютным противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Умеренная ФКМ не препятствует выработке грудного молока и вскармливанию ребенка, при тяжелых формах заболевания возможность грудного вскармливания определяет врач. При лактации клетки груди вырабатывают антитела, которые подавляют рост новообразований. Поэтому при длительном кормлении грудью симптомы мастопатии становятся менее выраженными, уменьшается риск осложнений и рецидивов. Среди препаратов для медикаментозного лечения мастопатии есть разрешенные в период лактации, так что терапию можно продолжать. Если женщина с фиброзно-кистозной мастопатией кормит ребенка грудью, ее состояние необходимо регулярно мониторить и предпринимать меры по предупреждению застоя молока (лактостаза).